機(jī)體慢性炎癥誘導(dǎo)AS斑塊中骨形成相關(guān)蛋白的表達(dá)及鈣化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：以涉及主動(dòng)脈粥樣硬化患者的病歷、尸體檢驗(yàn)、主動(dòng)脈標(biāo)本及病理切片等資料為對(duì)象，探討人主動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵性危險(xiǎn)因素。
　　方法：回顧性收集及分析164例涉及主動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床、尸體檢驗(yàn)等資料，臨床資料包括：年齡、性別、既往史、治療情況等；尸體檢驗(yàn)資料包括：案情介紹、尸檢大體標(biāo)本觀察、病理顯微鏡觀察、病理診斷及死因分析等。
　　結(jié)果：男性120例（73.2％），女性44例（26.8%）；最大年齡86歲，最小年齡27歲

2、，平均年齡56.3±10.3歲。97例（59.1%）死于非心血管系統(tǒng)性疾病，67例（40.9%）死于心血管系統(tǒng)性疾病，其中17例（10.4%）死于主動(dòng)脈粥樣硬化性?shī)A層破裂。腹主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈與主動(dòng)脈分支處易發(fā)生粥樣硬化病變，且腹主動(dòng)脈病變最為嚴(yán)重。細(xì)小動(dòng)脈硬化96例（58.5%），原發(fā)性高血壓+細(xì)小動(dòng)脈硬化38例（23.2%）。AAS與高血壓有高度相關(guān)性（r=0.80，p＜0.05）。153例（93.3%）AAS患者機(jī)體內(nèi)存在一種或多種

3、慢性炎癥性疾??；慢性腎盂炎（CPL）、慢性胃腸炎（CGT）、慢性食道炎（CEP）、慢性膽囊炎（CCT），尤其是慢性支氣管炎（CB）與AAS具有高度相關(guān)性（OR值分別為19.101、2.277、3.706、3.317、3.561，p＜0.05）。
　　結(jié)論：慢性炎癥如CPL、CGT、CEP及CCT，尤其是CB是AAS發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵性危險(xiǎn)因素；臨床上應(yīng)重視慢性炎癥的早期預(yù)防及控制，以延緩AAS進(jìn)一步的發(fā)展，降低AAS發(fā)病率及死亡率。

4、
　　第二部分炎癥狀態(tài)下AS斑塊中骨形成相關(guān)蛋白的表達(dá)與鈣化的相關(guān)性研究
　　目的：通過對(duì)人AS不同病理分組CRP、Mac-3、α-actin、骨形成相關(guān)蛋白（BMP2、RUNX-2、OPN、BGP）表達(dá)及鈣含量的分析，探討AS斑塊中骨形成相關(guān)蛋白表達(dá)與鈣化的相關(guān)性。
　　方法：人AS標(biāo)本按照病理分期分為正常組、脂質(zhì)條紋組、纖維斑塊組、粥樣斑塊組及鈣化組。免疫組化方法檢測(cè)各組CRP、Mac-3、α-actin、骨形成相

5、關(guān)蛋白（BMP2、RUNX-2、OPN、BGP）的表達(dá)，Phenom飛納臺(tái)式掃描電鏡-能譜儀分析各組鈣含量，并對(duì)CRP與骨形成相關(guān)蛋白表達(dá)、鈣鹽沉積量的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：AS斑塊中成骨細(xì)胞表型細(xì)胞來(lái)源于血管平滑肌細(xì)胞及巨噬細(xì)胞；正常組及脂質(zhì)條紋組無(wú)CRP明顯表達(dá)。纖維斑塊組CRP表達(dá)，粥樣斑塊組及鈣化組較纖維斑塊組CRP表達(dá)顯著增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。正常組、脂質(zhì)條紋組及纖維斑塊組均無(wú)骨形成相關(guān)蛋白（BMP-2、