問診類移動醫(yī)療法律風險分析及其防控策略研究.pdf

1、背景：隨著現(xiàn)代科學技術(shù)普及應用，移動醫(yī)療蓬勃發(fā)展并引領著醫(yī)療模式發(fā)生顛覆式的變革。然而與之快速發(fā)展相對，由于法律法規(guī)不完善、監(jiān)管滯后等原因，致使目前我國移動醫(yī)療整體發(fā)展有待規(guī)范、服務質(zhì)量良莠不齊，潛在諸多法律風險和侵權(quán)隱患，民眾合法權(quán)益易受到損害，同時也制約了我國移動醫(yī)療的發(fā)展。
　　目的：以問診類移動醫(yī)療為代表，從多維度分析我國移動醫(yī)療潛在的法律風險，借鑒國外移動醫(yī)療監(jiān)管經(jīng)驗和做法，結(jié)合我國現(xiàn)有監(jiān)管體制和法律框架，提出系列風險防

2、控策略，為國家出臺移動醫(yī)療相關(guān)法規(guī)政策及監(jiān)管措施提供參考和建議。
　　方法：文獻分析法：收集查閱國內(nèi)外移動醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、研究論文、研究報告、新聞報道、網(wǎng)絡博文等相關(guān)文獻，總結(jié)國內(nèi)外移動醫(yī)療法律監(jiān)管動態(tài)和經(jīng)驗做法，歸納當前移動醫(yī)療法律風險研究的熱點和重點。
　　對比分析法：對照借鑒“互聯(lián)網(wǎng)金融”等相關(guān)新興產(chǎn)業(yè)法律風險與監(jiān)管研究經(jīng)驗，幫助梳理問診類移動醫(yī)療法律風險的研究方向及技術(shù)路線；對比國內(nèi)外移動醫(yī)療監(jiān)管做法，借鑒相關(guān)風險

3、防控經(jīng)驗；對比傳統(tǒng)醫(yī)療與移動醫(yī)療法律特征、現(xiàn)行法條規(guī)定和移動醫(yī)療現(xiàn)狀、傳統(tǒng)醫(yī)療糾紛和移動醫(yī)療糾紛特點等，從多維度深入查找問診類移動醫(yī)療法律風險內(nèi)容、類別和產(chǎn)生原因。
　　德爾菲法：采用德爾菲法經(jīng)專家集中會議討論、收集開放性意見和兩輪次的專家咨詢論證，構(gòu)建了問診類移動醫(yī)療法律風險評價指標體系；并同樣使用德爾菲法確定評價指標體系權(quán)重，累計開展三輪次專家問卷咨詢，由專家依據(jù) Liket10分量表對每項指標進行重要性打分，咨詢結(jié)束后進行反

4、饋意見的匯總分析并計算權(quán)重。
　　個案研究法：對市場主要問診類移動醫(yī)療產(chǎn)品進行了重點案例分析，以便深入掌握問診類移動醫(yī)療特征，并為分析法律風險和防控策略提出提供依據(jù)和參考。
　　分類研究法：為解決問診類移動醫(yī)療糾紛中法律權(quán)責主體認定困難的實際問題，研究采用分類研究法對問診類移動醫(yī)療服務模式進行分類討論和研究，并分別建立了法律關(guān)系模型，闡述了當事人適格的判斷方式。
　　統(tǒng)計學處理方法：研究主要使用Microsoft Of

5、fice Excel2007及SPSS13.0，對系列咨詢結(jié)果和數(shù)據(jù)信息進行錄入比對和統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　1.通過大量文獻研究和深入分析，目前移動醫(yī)療正處于高速發(fā)展期，新的產(chǎn)品和服務模式不斷涌現(xiàn)，市場需求潛力巨大，是未來醫(yī)療服務行業(yè)的重要組成部分，也是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的必然趨勢之一，因此對于移動醫(yī)療的法律風險分析具有十分重要的意義和價值。
　　2.系統(tǒng)梳理文獻中各類研究報告和行業(yè)發(fā)展新聞，總結(jié)出問診類移動醫(yī)療

6、在整體移動醫(yī)療產(chǎn)品中數(shù)量占比最高、發(fā)展前景最為廣闊、潛在法律風險最為突出，因此問診類移動醫(yī)療在移動醫(yī)療法律問題研究中具有鮮明的代表性地位。
　　3.經(jīng)過查閱整理國內(nèi)外移動醫(yī)療監(jiān)管經(jīng)驗和做法，對比美國、歐洲等國家與我國在移動醫(yī)療法律監(jiān)管方面的差異與不同，我國移動醫(yī)療法律監(jiān)管在主體責任部門確定，專屬法規(guī)政策出臺，監(jiān)管重點內(nèi)容、措施及流程明確等方面均存在一定的滯后或缺失。
　　4.開展問診類移動醫(yī)療法律風險分析，從問診類移動醫(yī)療自

7、身法律特征、醫(yī)療相關(guān)法律監(jiān)管現(xiàn)狀、糾紛發(fā)生維權(quán)困難等三個維度，通過與傳統(tǒng)醫(yī)療對比分析、法條對照研究和訴訟程序要件梳理，明確問診類移動醫(yī)療法律風險的風險框架、主要內(nèi)容、類型和產(chǎn)生原因。其中在現(xiàn)行法條對照分析中，共查閱分析出問診類移動醫(yī)療在我國現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)法規(guī)下，存在涉及違反12項法律法規(guī)、38項法條所約定的法律風險；總結(jié)出了11個風險類別，并分別從服務提供方、服務媒介方及服務內(nèi)容等5個方面對風險來源進行深度分析。
　　5.針對不同類

8、別問診類移動醫(yī)療法律風險，著重提出了三大風險防控策略，其中標準化服務模式及科學監(jiān)管策略中提出統(tǒng)一問診類移動醫(yī)療服務架構(gòu)，借鑒國外經(jīng)驗建立完善的監(jiān)管體系，提高用戶自我保護意識等政策建議；構(gòu)建了法律風險評價指標體系，包含3項一級指標、13項二級指標和36項三級指標，整體指標體系完整系統(tǒng)，對于問診類移動醫(yī)療法律風險的評估具有一定的科學意義；同時針對糾紛等可能性風險，出于維護當事人合法權(quán)益目的，已解決訴訟維權(quán)首要問題為出發(fā)點，提出了糾紛訴訟當事

9、人適格類型化認定方法，分4個類別對不同問診類移動醫(yī)療糾紛進行模式化分析，并指出當事人適格認定標準，明確了訴訟法律責任主體，為訴訟維權(quán)的順利實施提高依據(jù)。
　　結(jié)論：
　　1.我國目前對于移動醫(yī)療的法律監(jiān)管滯后，法律體系亟待完善；世界大多數(shù)國家對移動醫(yī)療法律問題均高度重視，部分發(fā)達國家還對于移動醫(yī)療監(jiān)管進行了有益嘗試和探索，但均在不斷完善和發(fā)展的過程當中。
　　2.移動醫(yī)療發(fā)展和產(chǎn)品革新迅速，因此對于其的風險分析及防控，

10、必然是一個長期的、動態(tài)的和系統(tǒng)性的工程，需要實時跟進行業(yè)發(fā)展動態(tài)，才能更好的進行科學的風險分析，并達到防控風險的目的。
　　3.由于移動醫(yī)療自身法律特征和發(fā)展革新速度等原因，我國現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系不足以支撐和滿足移動醫(yī)療的發(fā)展，亟待修訂和專項立法來填補對于移動醫(yī)療合理監(jiān)督和規(guī)范管理的空白。
　　4.需要加強對移動醫(yī)療全流程和全要素的管理，例如增強移動醫(yī)療產(chǎn)品進入市場前的風險評估管理、使用中的標準化行政監(jiān)督、市場信息反饋渠道