醫(yī)院感染主要目標菌的耐藥性檢測與臨床意義分析.pdf

1、細菌耐藥性是目前所有醫(yī)務(wù)工作者共同關(guān)注的問題之一，抗菌藥物不合理使用導致的多重耐藥性嚴重影響著感染性疾病的治療效果；醫(yī)院感染的控制是否合理也嚴重影響細菌耐性的發(fā)生。
　　目的：
　　探討在統(tǒng)一管理和檢驗模式下，同一所醫(yī)院的不同院區(qū)主要目標菌耐藥性特點是否存在差異，并根據(jù)細菌耐藥性指導臨床合理應(yīng)用抗菌藥物與加強醫(yī)院感染控制工作。方法收集青島大學附屬醫(yī)院3個不同院區(qū)4年來主要目標菌菌種，采用全自動微生物分析儀鑒定分離菌株并進行藥

2、物敏感性試驗。藥物敏感性按照美國臨床試驗室標準化委員會(CLSI)2009年標準進行判斷。使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，應(yīng)用卡方檢驗比較3個院區(qū)2011年-2014年主要目標菌的耐藥性特點。
　　結(jié)果：
　?、俅竽c埃希菌：2011年-2014年分離自3個院區(qū)的大腸埃希菌菌株對阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)，而環(huán)丙沙星、慶大霉素、復方新諾明、呋喃妥因、美羅培南、亞胺

3、培南、頭孢他啶、頭孢吡肟的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、诜窝卓死撞?011年-2014年分離自3個院區(qū)的肺炎克雷伯菌菌株對妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)，而環(huán)丙沙星、阿米卡星、頭孢吡肟、呋喃妥因、復方新諾明、頭孢他啶、美羅培南、亞胺培南的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、埘U曼不動桿菌：2011年-2014分離自3個院區(qū)的鮑曼不動桿菌

4、菌株對阿米卡星、氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、慶大霉素、復方新諾明、美羅培南、亞胺培南、頭孢吡肟的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)；而妥布霉素、環(huán)丙沙星、頭孢他啶的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、茔~綠假單胞菌：2011年-2014分離自3個院區(qū)的銅綠假單胞菌菌株對亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)，而阿米卡星、美羅培南、頭孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙

5、星、慶大霉素、頭孢吡肟的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、萁瘘S色葡萄球菌：2011年-2012分離自3個院區(qū)的金黃色葡萄球菌菌株對苯唑西林、慶大霉素、利福平、左氧氟沙星的耐藥性均存在顯著性差異(P<0.05)；而環(huán)丙沙星、復方新諾明、四環(huán)素、紅霉素、克林霉素、莫西沙星、青霉素G的耐藥性分別在各年份存在顯著性差異(P<0.05)；
　?、尬以?個不同院區(qū)主要目標菌每年抗菌藥物存在顯著差異的數(shù)量也有差異。