潮汕地區(qū)成人脛骨內側平臺后傾角的測量及臨床意義.pdf

1、目的：比較不同測量方法測量潮汕地區(qū)正常成人與膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者脛骨內側平臺后傾角所得結果的差異性，為TKA中脛骨平臺截骨及假體設計提供理論依據和實際參考。
　　方法：實驗共分為病例組和尸體標本組兩組資料。病例組又分為正常關節(jié)組和骨性關節(jié)炎組，正常關節(jié)組：選取膝關節(jié)正常無退行性變的潮汕地區(qū)成人志愿者20例(男9、女11),20側膝;骨性關節(jié)炎組：選取潮汕地區(qū)因膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎在該院就診的成年人20例（男10，女10），共20側

2、膝(HSS評分50-80分).兩組資料均行膝關節(jié)側位x線檢查，分別采用ATC參照、TSAA參照以及PTC參照三種方法測量脛骨內側平臺后傾角值。標本組資料：隨機選取20具干燥成人脛骨全長示教標本，標本性別、年齡及地區(qū)等具體信息不詳且無明顯脛骨畸形及退行性變,采用視覺和X線兩種方法分別在ATC參照、TSAA參照以及PTC參照下測量脛骨內側平臺后傾角值。數(shù)據應用SPSS20.0加以統(tǒng)計學研究，記錄數(shù)據為X±SD。采用2×3析因分析和應用t檢驗

3、分析，三種參照法的關系兩兩之間采用線性回歸分析，做出回歸方程；P≤0．05為有顯著性統(tǒng)計學意義。
　　結果：病例組：(1)ATC參照測得潮汕地區(qū)成人組脛骨內側平臺PSA值為13.802°±3.33°，正常組為12.749°±3.32°，關節(jié)炎組為14.855°±3.07°，兩組有顯著性差異；TPAA參照測量值為：11.773°±3.05°,正常組為10.771°±2.94°，關節(jié)炎組為12.775°±2.88°，兩組有顯著性差異；

4、TPC參照測量值為8.390°±2.92°,正常組為8.316°±2.98°，關節(jié)炎組為8.468°±2.92°，兩組無顯著性差異,三種參照在正常組和關節(jié)炎組均存在顯著性差異；正常組和OA組三種參照測量值兩兩之間均存在顯著相關性；(2)標本組視覺法和X線法應用ATC、TPAA、TPC三種參照測量的脛骨內側平臺PSA值均不存在顯著性差異；三種參照在視覺法組和X線法組均存在顯著性差異；視覺法組和X線法組三種參照測量值兩兩之間均存在顯著相關性

5、；(3)標本組X線脛骨內側平臺PSA測量值：ACT參照測量值為12.96°±2.99°，TPAA參照測量值為10.83°±2.93°，TPC參照測量值,7.87°±2.41°。病例組和標本組在三種參照下的X線脛骨內側平臺PSA測量值均不存在顯著性差異。
　　結論：潮汕地區(qū)成人關節(jié)炎患者與正常成人脛骨內側平臺PSA存在顯著性差異；潮汕地區(qū)成人與國人尸體標本脛骨內側平臺PSA無顯著性差異；進行TKA時，為重建最佳PSA，應充分考慮脛骨