基于體病相關(guān)理論的“正常體質(zhì)-腎虛體質(zhì)-腎虛證候”唾液動態(tài)變化研究.pdf

1、目的：基于中醫(yī)體病相關(guān)理論，以“腎在液為唾”為切入點，研究在“正常體質(zhì)-腎虛體質(zhì)-腎虛證候”動態(tài)演變過程中唾液PH值、生化指標和代謝物的變化情況，探索腎藏象相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在本質(zhì)特征，同時，為臨床開展腎藏象相關(guān)疾病的無創(chuàng)傷診斷技術(shù)和早期防治研究奠定基礎(chǔ)。
　　方法：選擇2014年9月至2014年12月陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內(nèi)科門診及病房就診的患有慢性腎功能衰竭或糖尿病，且中醫(yī)辨證為腎虛證候的患者作為腎虛證候組。于2015年4月

2、至2015年9月陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院體檢中心體檢，且中醫(yī)體質(zhì)辨識為腎虛質(zhì)的體檢者作為腎虛體質(zhì)組、平和質(zhì)的體檢者作為正常對照組。采用標準化的動態(tài)全唾液收集方法，收集的唾液在4℃以下14000rpm離心10min，取上清，以500μl分裝，進行PH值、生化指標以及代謝組學檢測。
　　結(jié)果：①人體唾液PH值檢測發(fā)現(xiàn)，與正常對照組比較，腎虛體質(zhì)組唾液PH值有升高趨勢，但無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與正常對照組和腎虛體質(zhì)組比較，腎虛

3、證候組唾液PH值升高明顯，有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.01）。②人體唾液生化指標檢測發(fā)現(xiàn)，與正常對照組相比，腎虛體質(zhì)組唾液中鉀（K）、氯（Cl）、磷（P）、總蛋白（TP）、球蛋白（GLB）、白蛋白（ALB）、唾液淀粉酶（AMY）、甘油三酯（TG）、肌酐（Crea）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）雖有升高或降低趨勢，但均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與正常對照組和腎虛體質(zhì)組比較，腎虛證候組唾液中K、Cl、P、TP、GLB、ALB、AMY、

4、Crea、UA、BUN的含量升高，且有統(tǒng)計學差異（P＜0.01或P＜0.05）。其余生化指標變化比較均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。③人體唾液代謝組學檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與正常對照組比較，腎虛體質(zhì)組唾液中原卟啉的含量升高，磷酸類物質(zhì)、鳥氨酸、L-焦谷氨酸、L-精氨酸、甘氨酰脯氨酸等含量降低；腎虛證候組患者唾液中磷酸類物質(zhì)、天冬氨酸、L-蘇氨酸、L-焦谷氨酸、3-羥基異戊酸、順烏頭酸、延胡索酸、馬來酸等含量升高，亮氨酸、苯丙氨酸、L-色氨酸、甘

5、氨酰脯氨酸、尿刊酸、花生四烯酸等含量降低。與腎虛體質(zhì)組相比，腎虛證候組患者唾液中磷酸類物質(zhì)、天冬氨酸、L-蘇氨酸、L-焦谷氨酸、L-精氨酸、尿刊酸、順烏頭酸、延胡索酸、馬來酸等含量升高，L-色氨酸、苯丙氨酸等含量降低。
　　結(jié)論：人體“正常體質(zhì)—腎虛體質(zhì)—腎虛證候”動態(tài)演變過程中唾液PH值、生化指標及部分代謝物均發(fā)生了變化，說明人體在不同生理病理狀態(tài)之間存在差異，這些差異物質(zhì)可能是腎藏象相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生物標志物。這一研究