微小RNA與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性相關(guān)研究.pdf

1、目的：了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）患者中微小RNA(miRNA)的表達(dá)情況及與臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病情活動(dòng)性、細(xì)胞因子水平以及治療反應(yīng)的相關(guān)性。
　　方法：1.選取2015年10月至2015年12月期間就診于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的初診RA患者38例，均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）1987年分類診斷標(biāo)準(zhǔn)和/或2010年ACR/歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)盟（EULAR）RA分類診斷標(biāo)準(zhǔn)；選取3

2、8名年齡性別相匹配的健康志愿者作為對(duì)照組。2.用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(Realtime-PCR)檢測(cè)正常對(duì)照組及RA患者組基線、治療后3月后外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMCs)中miR-21,miR-125b,miR-155,miR-346,miR-223,miR-146a表達(dá)量。3.比較miRNA在RA組及健康對(duì)照組的表達(dá)差異。4.分析miRNA分別與臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病情活動(dòng)性和細(xì)胞因子水平相關(guān)性。5.比較治療前后RA患者miRNA表達(dá)

3、與臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病情活動(dòng)性和細(xì)胞因子水平的變化，以及與治療反應(yīng)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1.基線期RA患者組miR-125b,miR-155,miR-346,miR-223-3p,miR-146a-5p表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組（P<0.05），miR-21-5p表達(dá)低于正常對(duì)照組（P<0.05）,而miR-146a-3p，miR-21-3p，miR-223-5p表達(dá)在兩組間并無(wú)差異。2.MiRNA表達(dá)水平與RA臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢

4、查、病情活動(dòng)性和細(xì)胞因子包括IL-1β,IL-6,IL-17a,IL-23和TNFα水平相關(guān)性進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)mir-146a、mir-155的表達(dá)水平與RA病情活動(dòng)度評(píng)分呈正相關(guān)(與DAS28、CDAS、SDAS評(píng)分的Pear son相關(guān)系數(shù)分別為0.877,0.877,0.877;0.817,0.817,0.817，P值均<0.05）；mir-21與RA病情活動(dòng)度評(píng)分、炎性細(xì)胞因子呈負(fù)相關(guān)。3.治療后RA患者關(guān)節(jié)壓痛、腫脹等臨床