甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性成像與組織病理學(xué)相關(guān)性及其影響因素研究.pdf

1、目的:在本研究中，我們將探討①甲狀腺乳頭狀癌彈性成像SR比值與病理組織學(xué)相關(guān)性及影響因素；②探索TGF-β1與甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)硬度及乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)性；③探索TGF-β1及其受體抑制劑對甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化作用的影響
　　資料和方法:第一部分中我們回顧性分析了126個乳頭狀癌結(jié)節(jié)，彈性成像采用SR比值法來進(jìn)行半定量的評估。手術(shù)標(biāo)本H&E染色切片中，紅染的條索狀區(qū)域代表纖維。陽性面積百分比值由Image J軟件進(jìn)

2、行計(jì)算。第二部分中，我們回顧性分析了102個不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)，分別進(jìn)行Masson染色和免疫組化染色，評價纖維含量和TGF-β1的表達(dá)。平均積分光密度值由Image proplus軟件進(jìn)行計(jì)算。第三部分選取甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞株GLAG-66，分別分為刺激組、對照組及抑制組，分別測試不同組別在一定時間內(nèi)增殖能力、運(yùn)動能力、侵襲能力及EMT的情況。所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由SPSS19專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件(SPSS for Windows，version

3、19;Chicago，IL)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:在甲狀腺乳頭狀癌中，彈性成像SR比值與結(jié)節(jié)內(nèi)膠原纖維的含量密切相關(guān)(r=0.754，p=0.000)，組織學(xué)檢查中若出現(xiàn)間質(zhì)鈣化也會明顯提高SR比值，但是膠原纖維的影響大于間質(zhì)鈣化（0.684 vs0.691），結(jié)節(jié)的大小、位置、合并橋本、多灶性及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與SR比值均無明顯相關(guān)性（p>0.05）。不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)彈性成像SR比值均與間質(zhì)膠原纖維的含量和TGF-β1的表達(dá)呈正相

4、關(guān)(r=0.839和0.855，p=0.000)。在PTC中，膠原含量、TGF-β1表達(dá)水平均與頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)（0.011和0.016），而SR比值與轉(zhuǎn)移相關(guān)性不明顯（p=0.287）。TGF-β1對GLAG-66細(xì)胞株的侵襲轉(zhuǎn)移起到了促進(jìn)作用，這種促進(jìn)作用可能是通過誘導(dǎo)上皮細(xì)胞向間質(zhì)轉(zhuǎn)化作用來實(shí)現(xiàn)的。
　　結(jié)論:在甲狀腺乳頭狀癌中，彈性成像SR比值與結(jié)節(jié)內(nèi)膠原纖維的含量和間質(zhì)鈣化有關(guān)，與結(jié)節(jié)的大小、位置、合并橋本、多灶性及淋