樹突細(xì)胞聯(lián)合細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞治療中晚期肝癌.pdf

1、一、研究背景及目的
　　我國每年新發(fā)肝癌達(dá)60多萬人，肝癌的主要治療方法是手術(shù)切除、肝移植、化療栓塞(TACE)、消融術(shù)（射頻、微波、冷凍等）、分子靶向治療等。但肝癌惡性程度高，發(fā)病隱秘，約70％～80%在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，大部分喪失手術(shù)時(shí)機(jī)。而且TACE治療的腫瘤壞死面積30%～50%。隨著生物治療技術(shù)的逐漸成熟，細(xì)胞免疫治療的臨床療效也有所提高。樹突狀細(xì)胞（DendriticCell，DC）聯(lián)合細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（Cyt

2、okineInducedKiller，CIK）是目前國內(nèi)臨床最常用的腫瘤細(xì)胞免疫治療。本研究通過對(duì)16位中晚期肝癌患者的DC-CIK臨床療效觀察，探討DC-CIK治療肝癌的可行性，為中晚期肝癌患者提供經(jīng)濟(jì)有效的輔助治療方法。
　　二、方法
　　回顧性研究分析2014年2月至2016年2月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院進(jìn)行的DC-CIK免疫治療肝癌患者資料，收集其中16例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中晚期肝癌患者。另外篩選10例病情相當(dāng)?shù)唤邮?/p>

3、DC-CIK治療和其他治療的患者作為對(duì)照組，僅予對(duì)癥治療。研究組采用深圳市益康生物制藥有限公司制備的DC-CIK細(xì)胞治療3個(gè)療程，觀察兩組影像學(xué)、生存時(shí)間、肝功能（ALT、AST、血清總膽紅素）、血清白蛋白、AFP、HBVDNA載量、生存質(zhì)量評(píng)分變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　三、結(jié)果
　?。?）兩組6個(gè)月和12個(gè)月生存率、影像學(xué)緩解率、肝功能（ALT、AST、血清總膽紅素）、血清白蛋白、HBVDNA載量變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P>0.05）;
　?。?）研究組AFP值平均下降7.5個(gè)單位，對(duì)照組平均升高了58.6個(gè)單位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.636,P=0.007）；
　　（3）研究組和對(duì)照組影像學(xué)無進(jìn)展率分別是8/16和4/10，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.009）；
　?。?）研究組患者生存質(zhì)量QOL-LC評(píng)分平均升高60分，而對(duì)照組平均下降了28分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=3.274,P=0.003）；
　?。?）研究組和對(duì)照