會陰側(cè)切對產(chǎn)后女性盆底功能的近期影響.pdf

1、目的:探討常規(guī)會陰側(cè)切對產(chǎn)后女性盆底功能的近期影響。
　　方法:隨機選取2014年5-12月于秦皇島市婦幼保健院產(chǎn)后康復門診進行產(chǎn)后6-8周復查的產(chǎn)婦267例，其中單純行會陰側(cè)切的產(chǎn)婦102例，作為觀察組（側(cè)切組），會陰完整及會陰裂傷≤Ⅱ°的產(chǎn)婦165例，作為對照組（非側(cè)切組）。記錄兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)程時間、新生兒體重、產(chǎn)婦分娩過程中使用無痛分娩情況、孕期體重變化、哺乳方式、孕期SUI情況、產(chǎn)后SUI情況、產(chǎn)后POP情況、盆

2、底肌肌力、疲勞度、陰道動態(tài)壓力、會陰疼痛、縮肛反射、會陰中心腱移動度、陰道開口寬度、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)壓痛等情況。應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)加減標準差（x±s）的形式表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料兩組樣本率的比較，采用χ2檢驗或Fisher精確檢驗法，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　1.兩組產(chǎn)婦盆底相關(guān)因素（產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒體重、產(chǎn)程時間、產(chǎn)

3、婦分娩過程中使用無痛分娩情況、孕期體質(zhì)量變化、哺乳方式、孕期 SUI發(fā)生情況）比較無明顯差異（P＞0.05）。
　　2.產(chǎn)后SUI發(fā)生情況：側(cè)切組產(chǎn)婦 SUI發(fā)生率13.7％明顯高于非側(cè)切組6.1%（χ2=4.527，P＜0.05）。
　　3.分娩后產(chǎn)婦POP發(fā)生率為100%，但均為Ⅰ、Ⅱ期，側(cè)切組與非側(cè)切組產(chǎn)婦 POP的發(fā)生情況無明顯差異（χ2=0.501，P＞0.05）。
　　4.盆底肌電生理：側(cè)切組產(chǎn)婦Ⅰ類肌肌力

4、及疲勞度異常率（76.5%、93.1%）均分別高于非側(cè)切組（64.8%、73.5%）（χ2=4.001、5.120，P＜0.05）；Ⅱ類肌肌力及疲勞度異常率側(cè)切組（39.2%、26.5%）與非側(cè)切組（30.9%、28.5%）比較無明顯差異（χ2=1.936、0.128，P＞0.05）；側(cè)切組產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道動態(tài)壓力異常率79.4%高于非側(cè)切組61.2%（χ2=9.621，P＜0.05）。
　　5.婦科檢查：側(cè)切組產(chǎn)婦會陰疼痛發(fā)生率（1

5、2.7%）明顯高于非側(cè)切組（3.0%）（χ2=9.462，P＜0.05）；側(cè)切組產(chǎn)婦外陰及肛周神經(jīng)反射異常率（17.6%、19.6%）分別明顯高于非側(cè)切組（7.9%、8.5%）（χ2=5.861、7.018，P＜0.05）。側(cè)切組產(chǎn)婦會陰中心腱移動度（0.7±0.3）cm大于非側(cè)切組（0.6±0.2）cm（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦陰道開口、坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)壓痛情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.會