產(chǎn)后盆底功能自然康復(fù)狀況的臨床研究.pdf

1、目的:
　　1、評(píng)估在沒(méi)有任何干預(yù)治療的情況下，產(chǎn)后女性盆底功能的自主康復(fù)情況。
　　2、探討影響產(chǎn)后女性盆底功能的相關(guān)因素及進(jìn)行盆底功能鍛煉的時(shí)機(jī)。
　　方法:
　　選擇2015年1月1日-2015年12月31日福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院門(mén)診80名產(chǎn)后復(fù)查的婦女作為實(shí)驗(yàn)組（A組40名為經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，B組40名為選擇性剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦）及30名有性生活史的未孕婦女作為對(duì)照組。
　　記錄實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象

2、孕前的一般情況（包括年齡、身高、體重、孕次、職業(yè)）和分娩后會(huì)陰、尿失禁、陰道壁膨出及新生兒出生體重等指標(biāo)，并檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后42天以及產(chǎn)后3個(gè)月盆底Ⅰ類肌和Ⅱ類肌肌力。對(duì)照組的觀察指標(biāo)為一般情況（包括年齡、身高、體重、孕次、職業(yè)）及盆底Ⅰ類肌和Ⅱ類肌肌力。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1、三組研究對(duì)象盆底肌力的比較:
　　無(wú)論何種分娩方式，初產(chǎn)婦產(chǎn)后42天及產(chǎn)后3個(gè)月盆底Ⅰ類及Ⅱ類肌肌力均

3、明顯低于對(duì)照組，且存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。
　　2、初產(chǎn)婦產(chǎn)后42天與產(chǎn)后3個(gè)月盆底肌力的比較:
　　在未進(jìn)行任何產(chǎn)后盆底功能鍛煉的條件下，經(jīng)陰道分娩及選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月Ⅰ類肌及Ⅱ類肌肌力較產(chǎn)后42天均明顯提高，且差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　3、不同分娩方式產(chǎn)后陰道前、后壁膨出及SUI發(fā)生率的比較:
　　選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后42天陰道前、后壁膨出發(fā)生率較經(jīng)陰道分娩者明顯降

4、低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，選擇性剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后SUI發(fā)生率與經(jīng)陰道分娩者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。初產(chǎn)婦產(chǎn)后3個(gè)月PFD的發(fā)生率較產(chǎn)后42天降低，但是兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4、不同產(chǎn)科因素對(duì)陰道壁膨出及SUI發(fā)生率的影響:
　　孕前超重或肥胖者產(chǎn)后陰道壁膨出及SUI的發(fā)生率明顯高于孕前體重指數(shù)正常者，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);產(chǎn)后陰道前、后壁膨出的發(fā)生率隨新生兒體重

5、增加而增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而產(chǎn)后SUI情況隨新生兒體重增加無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同孕次、職業(yè)、年齡的初產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道前、后壁膨出及SUI的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。孕前BMI、新生兒出生體重與產(chǎn)后陰道前、后壁發(fā)生率呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.05)，而與產(chǎn)后SUI發(fā)生率無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。不同孕次、職業(yè)、年齡與產(chǎn)后陰道前、后壁膨出及SUI的發(fā)生率無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。