槐杞黃在兒童過敏性紫癜皮疹復(fù)發(fā)和腎損害的治療作用.pdf

1、目的：
　　觀察槐杞黃顆粒對HSP患兒皮疹復(fù)發(fā)及腎臟損害的治療作用。
　　方法：
　　1、研究對象及分組：2014年6月至2015年10月我院腎內(nèi)科收治的HSP初發(fā)住院患兒158例，隨機分為槐杞黃干預(yù)組（80例）和對照組（78例），兩組都采用常規(guī)內(nèi)科治療，槐杞黃干預(yù)組在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上加用槐杞黃顆粒。
　　2、觀察指標(biāo)：分別于入院清晨和治療后每周檢測尿液分析，并隨訪兩組皮疹復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀、腎損害情況。隨訪

2、滿6個月結(jié)束，或者隨訪過程中出現(xiàn)腎臟損害者，立即結(jié)束隨診。并于入院時次日清晨和隨訪結(jié)束時采用散射比濁法進行檢測血清 IgA與 IgG水平，化學(xué)發(fā)光法檢測血清 IL-2、IL-8、TNF-α水平。
　　結(jié)果：
　　1、槐杞黃干預(yù)組與對照組各臨床癥狀緩解時間比較，發(fā)現(xiàn)紫癜緩解時間[(5.29±3.73)dvs.(4.90±2.55)d， P=0.44]、關(guān)節(jié)癥狀緩解時間[(2.16±1.15) dvs.(2.32±2.15) d

3、，P=0.64]、消化道癥狀緩解時間[(3.49±4.27) d vs.(5.28±5.33)d， p=0.13]，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、槐杞黃干預(yù)組與對照組急性期血清IgA與IgG比較IgA[(2.60±6.01)g/Lvs.(1.93±9.64) g/L], Ig G[(10.39±2.68) g/Lvs.(10.52±5.58)g/L]，P＞0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；緩解期槐杞黃干預(yù)組與對照組血清中I

4、gA與IgG比較IgA[(1.08±0.31) g/Lvs.(1.58±0.46) g/L，P＜0.05]、Ig G[(10.01±2.39) g/Lvs.(9.52±1.87) g/L]，槐杞黃干預(yù)組緩解期血清 IgA水平較對照組有下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但是血清 IgG水平較急性期下降不明顯；槐杞黃干預(yù)組急性期與緩解期血清 IgA比較[(2.60±6.01) g/Lvs.(1.08±0.31) g/L，P＜0.05],緩解期血清Ig

5、A水平較急性期有下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；血清中Ig G比較[(10.39±2.68) g/Lvs.(10.01±2.39) g/L]差異無統(tǒng)計學(xué)意義；對照組急性期與緩解期血清中IgA比較[(1.93±9.64) g/L vs.(1.58±0.46)g/L，P＜0.05]，對照組緩解期血清IgA水平較急性期比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，血清IgG比較：[(10.52±3.58) g/Lvs.(9.52±1.87) g/L]，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。<

6、br>　　3、槐杞黃干預(yù)組與對照組急性期血清中 IL-2、IL-8和 TNF-α比較：IL-2[(632.26±460.65) u/ml vs.(729.57±312.22) u/ml]、IL-8[(940.12±1165.98)pg/mlvs.(1137.9±1215.0) pg/ml]、TNF-α[(31.80±146.02)pg/ml vs.(41.29±116.54) pg/ml]，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；槐杞黃干預(yù)組與對照組緩解期

7、血清IL-2、IL-8和TNF-α比較：IL-2[(1223±293.19) u/ml vs.(1087±243.74) u/ml， P＜0.05]、IL-8[(27.67±13.08) pg/ml vs.(48.67±21.01) pg/ml，P＜0.05]、TNF-α[(10.49±5.01) pg/ml vs.(12.55±4.22) pg/ml，P＜0.05]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，緩解期槐杞黃干預(yù)組血清IL-2水平比對照組高，I

8、L-8和TNF-α較對照組低；槐杞黃干預(yù)組急性期與緩解期血清IL-2、IL-8和TNF-α比較：IL-2[(632.26±460.65) u/ml vs.(1223±293.19) u/ml，P＜0.05]、IL-8[(940.12±1165.98) pg/ml vs.(27.67±13.08) pg/ml, P＜0.05]、TNF-α[(31.80±146.02) pg/ml vs.(10.49±5.01) pg/ml, P＜0.05

9、]；差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，槐杞黃干預(yù)組緩解期血清IL-2水平較急性期有升高，IL-8和TNF-α較急性期有下降；對照組急性期與緩解期血清 IL-2、IL-8和 TNF-α比較IL-2[(729.57±312.22) u/ml vs.(1087±243.74) u/ml， P＜0.05]、 IL-8[(1137.9±1215.0) pg/ml vs.(48.67±21.01) pg/ml，P＜0.05]、TNF-α[(41.29±116.5

10、4) pg/ml vs.(12.55±4.22) pg/ml，P＜0.05]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,對照組緩解期血清IL-2水平較急性期有升高，IL-8和TNF-α較急性期有下降。
　　4、隨訪過程中槐杞黃干預(yù)組皮疹復(fù)發(fā)較對照組有減少，其中槐杞黃干預(yù)組皮疹復(fù)發(fā)有8例，對照組有18例，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義，同時槐杞黃干預(yù)組腎損害較對照組少（對照組20例，槐杞黃干預(yù)組9例），P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但是隨訪過程中，槐杞