眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù)后拱高與術(shù)前眼前段生物測量值的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　評估眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù)后拱高與術(shù)前眼前段生物測量值的變化及其相關(guān)性。
　　方法:
　　觀察2011年3月至2014年8月期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心接受眼內(nèi)接觸鏡(Implantable Collamer Lens，ICL)植入術(shù)的高度近視患者，共41例78眼。分別進行術(shù)前和術(shù)后3月的隨訪，術(shù)前角膜地形圖測量角膜白到白距離(White to white，WTW)、中央角膜厚度(central co

2、rneal thickness，CCT)、角膜曲率(keratometer, K)、瞳孔直徑(pupil diameter, PD)，利用超聲生物顯微鏡(UltrasoundBiomicroscopy，UBM)測量前房深度(Anterior chamber depth，ACD)、睫狀突到睫狀突的距離(sulcus-to-sulcus，STS)，超聲生物顯微鏡圖像與Rhino5.0軟件結(jié)合測量晶狀體前表面曲率半徑(Lens curvatu

3、re radius，Lenscur)及前房面積(Anteriorchamber area，ACA)，術(shù)后3個月時超聲生物顯微鏡UBM測量拱高(vault)。用逐步回歸分析ICL植入術(shù)后拱高與術(shù)前眼前段生物測量值的相關(guān)性。數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05認為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　ICL植入術(shù)前患者球鏡屈光度-14.78±3.47D，柱鏡屈光度-1.43±1.10D，前房深度3.22±0.3

4、3mm，前房面積22.43±4.25mm2，白到白距離11.36±0.29mm，晶狀體前表面曲率半徑9.15±1.21mm，睫狀溝間距平面到晶狀體前表面距離0.47±0.16mm，角膜厚度0.52±0.04mm，水平角膜曲率43.78±1.36D，垂直角膜曲率45.05±1.42D，瞳孔直徑4.47±0.68mm，ICL直徑11.8±0.30D，ICL度數(shù)-19.33±358D，術(shù)后拱高0.33±0.19mm。
　　眼前段生物測量

5、值與拱高進行曲線估計發(fā)現(xiàn):ICL屈光度，P=0.079;睫狀突到睫狀突距離（水平），P=0.151;睫狀突到睫狀突距離（垂直），P=0.236;瞳孔直徑，P=0.182;等效球鏡度數(shù)，P=0.273;角膜曲率（水平），P=0.519;角膜曲率（垂直），P=0.655;角膜厚度，P=0.544; ICL直徑，P=0.602。根據(jù)P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，上述各項眼前段生物測量值與拱高不存在線性關(guān)系，不納入逐步回歸分析。前房深度，P＜0.0

6、01， R2=0.163;前房面積，P＜0.001，R2=0.196;晶狀體前表面曲率半徑，P＜0.001，R2=0.159;睫狀溝間距平面到晶狀體前表面距離，P=0.001，R2=0.137;白到白距離，P=0.029，R2=0.061。上述前房深度、前房面積、晶狀體前表面曲率半徑、睫狀溝間距平面到晶狀體前表面距離、白到白距離與拱高存在線性相關(guān)，納入拱高相關(guān)的多重逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)ICL植入術(shù)后拱高與術(shù)前前房面積、白到白距離及晶狀體前表

7、面曲率半徑存在相關(guān)性。其中前房面積非標準化的偏回歸系數(shù)為0.017，標準化的偏回歸系數(shù)為0.390;白到白距離非標準化的偏回歸系數(shù)為-0.203，標準化的偏回歸系數(shù)為-0.313;晶狀體前表明曲率半徑非標準化的偏回歸系數(shù)為0.051，標準化的偏回歸系數(shù)為0.335。回歸方程為:vault(mm)=1.785+0.017×(ACA)+0.051×(Lenscur)-0.203×(WTW)
　　結(jié)論:
　　術(shù)前前房面積、白到白距