應變超聲心動圖對高血壓病與舒張功能障礙中的節(jié)段性異常松弛的檢測.pdf

1、目的：異常性節(jié)段性松弛模式是心臟舒張功能障礙（DD）的一個前期表現(xiàn)，可以通過應變超聲心動圖探測到。本次研究的目標是研究高血壓(HTN)病人中節(jié)段性松弛模式與縱向的心臟收縮功能和有臨床癥狀的心臟舒張功能障礙（DD）的關系。
　　方法：對符合條件的78個患高血壓病人臨床資料進行回顧性分析，并且招來30個健康的志愿者作為對照對象，所有的參與者都進行整體心臟舒張功能障礙評估和二維彩色多普勒心肌成像，并對平均縱向應變(S)和應變率(SR)進

2、行估計。分別從室壁的底部，中間，頂點記錄舒張早期和晚期SR參數(shù)。改變的節(jié)段性松弛（SRE/SRA<1.1）被當作節(jié)段性心臟舒張功能障礙的一個指數(shù)。
　　結果：節(jié)段性心臟舒張功能障礙與左心室(LV)的重塑（如室壁厚度(r:0.64),相對如室壁厚度（r:0.58）和左心室質量指數(shù)(r:0.59),和平均應變S(r:-0.61),應變率(r:-0.62),心臟收縮壓(r:0.44),年齡(r:0.49),充盈壓(r:0.50),所有P

3、小于0.01）的結構改變有相關性。節(jié)段性心臟舒張功能障礙和收縮壓和有臨床癥狀的狀況獨立相關(節(jié)段性心臟舒張功能障礙:β=0.33，P=0.003;收縮壓:β=0.24,P=0.009，R2:0.33)。與傳統(tǒng)的心臟舒張功能障礙指數(shù)相比（E波的減速時間，等容的松弛時間，E，A和E/A），節(jié)段性的心臟舒張功能障礙是預測有臨床癥狀狀況（系數(shù)：0.3817,SE:0.1101,P=0.0005,優(yōu)勢比:1.4648,95％可靠區(qū)間:1.1761