結(jié)直腸癌患者超氧化物歧化酶(SOD)檢測的臨床意義.pdf

1、目的：為探討超氧化物歧化酶（supemxide dismutase,SOD）在結(jié)直腸癌(colorectal cancer，CRC)發(fā)生、發(fā)展及診療中的作用，對165例CRC患者血清SOD進(jìn)行了檢測，對其與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等病理參數(shù)的關(guān)系進(jìn)行探討，旨在為CRC的臨床診療提供參考。
　　方法：
　?、偈占?014年1月至2015年12月在甘肅省人民醫(yī)院初診的CRC病例共165例,其中晚期CRC64例。160例正常對照病例來

2、自2013年在甘肅省人民醫(yī)院體檢中心的健康體檢者,且標(biāo)本采集1年后未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。
　　②采用比色法對165例初診CRC患者進(jìn)行血清T-SOD檢測，判定血清T-SOD與CRC各病理學(xué)指標(biāo)(包括分期、組織分化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)之間的關(guān)系。
　?、鄄捎?ROC曲線分析血清 T-SOD的預(yù)測價值及確定最佳預(yù)測分界點(diǎn)及相應(yīng)靈敏度、特異度等指標(biāo)。
　　④檢測CRC患者血清SA，分析血清T-SOD是否與SA存在相關(guān)性。
　?、萦^

3、察64例晚期CRC患者化療前后血清T-SOD值動態(tài)變化。
　?、奘褂媒y(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0對結(jié)果進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.血清T-SOD表達(dá)的一般狀況：
　　血清 T-SOD在 CRC組的表達(dá)要低于健康對照組，CRC組與健康對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　2.血清T-SOD與CRC病理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系：
　?、傺錞-SOD與不同病理分期的關(guān)系：血清T-SOD總體上是隨著病理分期的升

4、高而降低，但 II期和I期沒有顯著性差異(P>0.05)，III期和I期有顯著性差異(P<0.05)，IV期和I期有顯著性差異(P<0.05)，III期和II期有顯著性差異(P<0.05)，IV期和II期有顯著性差異(P<0.05)。
　?、谘?T-SOD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的血清T-SOD均值分別為119.25±31.58 U/ml和147.27±27.66 U/ml，二者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(P<0.05)。
　?、垩?T-SOD與組織分化程度的關(guān)系：高中分化組和低分化組之間的血清 T-SOD值沒有顯著性差異(P>0.05)。
　　3.血清T-SOD對CRC的診斷價值：
　　根據(jù)ROC曲線分析，血清T-SOD曲線下面積為T-SOD=0.797，與Az=0.5比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明有診斷價值。根據(jù) Youden指數(shù)測定最佳分界點(diǎn)為血清T-SOD=136.50U/ml，靈敏度是70.3％，特異度是84.

6、4%。
　　4.CRC患者血清T-SOD與SA的相關(guān)性：
　　根據(jù) pearson相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)CRC患者血清T-SOD與SA呈負(fù)相關(guān)。r=-0.474，P<0.05。
　　5.血清T-SOD與化療的關(guān)系：
　　64例晚期CRC患者化療經(jīng)1周期后，血清T-SOD水平和化療前比較沒有顯著性差異(P>0.05)，但第2、3、4周期化療后與化療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.