蝮蛇解毒湯治療毒蛇咬傷臨床研究.pdf

1、[背景]
　　毒蛇咬傷是危及勞動人民身體健康的急重癥，特別在廣大農村，做好蛇傷病人的救治工作十分重要。目前中西醫(yī)結合治療毒蛇咬傷被廣泛認可，即現代醫(yī)學（蛇毒血清+抗炎等）配合中藥內服或者外敷等方式，治療療效確切，急救效果佳。尤其中醫(yī)藥治療在改善毒蛇咬傷患者局部及全身癥狀方面有著獨特的優(yōu)勢，大大加快了病情的好轉速度。目前對各種中藥口服、外敷的研究很多，本院根據本地毒蛇咬傷特點，自制方蝮蛇解毒湯已應用于臨床，且療效顯著。但未有前瞻性數

2、據支持，因此該方便成了本研究的目標，旨在通過現代臨床研究方法證明其療效。
　　[目的]
　　本課題從蛇傷患者局部、全身癥狀體征方面著手，旨在探討蝮蛇解毒湯治療毒蛇咬傷患者的臨床療效，為毒蛇咬傷的中醫(yī)診療方案提供循證醫(yī)學依據，為治療毒蛇咬傷提供較為可信的臨床價值，同時可制作成中藥制劑，以方便推廣應用。
　　[方法]
　　本實驗為前瞻性、隨機、對照研究。年齡介于18-75歲的南通市中醫(yī)院毒蛇咬傷患者，總共90例，隨機

3、分成三個組別，組1予以單純西醫(yī)治療;組2予以西醫(yī)治療聯(lián)合季德勝蛇藥片口服;組3予以西醫(yī)治療聯(lián)合蝮蛇解毒湯口服。連續(xù)用藥6天，觀察在設定觀察點（入院當天，治療第3天、第6天）各組在臨床療效指標（包括局部癥狀體征、全身癥狀與體征）及相關生化指標治療前后的評分與數值改變情況。統(tǒng)計分析于全部病例治療觀察結束后進行。
　　[結果]
　　1.臨床癥狀:組3顯效率96.7％，組2顯效率76.7％，組1顯效率50％。說明組3、組2顯效率優(yōu)于

4、組1。三組治療3、6天后，在局部和全身積分上均較治療前有所改善。其中治療3天后在局部積分上，組3明顯優(yōu)于組2，組2明顯優(yōu)于組1;在全身積分上，組3明顯優(yōu)于組2，組2優(yōu)于組1。治療6天后，在局部積分上，組3明顯優(yōu)于組2，組2優(yōu)于組1;在全身積分上，組3優(yōu)于組2，組2組1無統(tǒng)計學差異。
　　2.生化指標:三組均能有效降低患者中性粒細胞比率、ALT、肌酐、CK-MB的指標，其中在中性粒細胞比率和ALT上，組3優(yōu)于組2，組2明顯優(yōu)于組1;