磁共振常規(guī)序列聯(lián)合DWI在直腸良惡性腫瘤分型中的價(jià)值.pdf

1、分類號：密級：UDC：學(xué)號：416523013671南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文磁共振常規(guī)序列磁共振常規(guī)序列聯(lián)合聯(lián)合DWI在直腸在直腸良惡性良惡性腫瘤腫瘤分型中分型中的價(jià)值的價(jià)值Thevalueofdiffusionweightedimagingcombinedwithconventionalmagicresonanceimagingsequencesintheclassificationofbenignmalignanttumsof

2、rectum熊浪培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：肖新蘭教授主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)領(lǐng)域名稱：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文答辯日期：2016年6月答辯委員會主席：徐仁伵評閱人：肖香佐揭志剛2016年6月摘要II摘要目的：目的：探討MRI常規(guī)序列聯(lián)合彌散加權(quán)成像（diffusionweightedimaging，DWI）在原發(fā)性直腸良惡性腫瘤分型中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法：材料與方法：回顧性分析本院201

3、2年4月至2016年3月間經(jīng)手術(shù)病理確診并行術(shù)前MRI常規(guī)序列和DWI檢查的83例原發(fā)性直腸腫瘤患者的MRI影像及相關(guān)臨床資料，其中男54例，女29例，年齡17~83歲，平均年齡57.114.8歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）術(shù)后病理為原發(fā)性直腸腫瘤者；（2）MRI影像和臨床資料完善者；（3）MRI檢查前未接受過任何新輔助性放化療者；（4）MRI檢查與手術(shù)之間的時(shí)間間隔不超過2周者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）圖像質(zhì)量差者；（2）非直腸原發(fā)性腫瘤者。術(shù)后病理組

4、織學(xué)結(jié)果：腺癌（AC）56例，黏液腺癌（MC）15例，腺瘤息肉（AP）12例。分析所有患者的MRI影像特征，分析內(nèi)容包括腫瘤的形態(tài)、信號、強(qiáng)化特點(diǎn)及表觀彌散系數(shù)（ADC值）。比較腺癌、黏液腺癌和腺瘤息肉這3類直腸良、惡性腫瘤間患者年齡、性別及MRI影像特點(diǎn)的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用單因素方差分析或秩和檢驗(yàn)，ROC曲線獲得AC、MC及AP兩兩之間ADC值的最佳界值及診斷的敏感性和特異度。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：結(jié)果：1、年齡及

5、性別：MC年齡＜AP＜AC（48.221.2vs52.814.9vs60.411.5，歲），MC與AC間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；AC、MC及AP男女比分別為3719、132及48，MC與AP間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0125）。2、MRI特征：AC、MC均以腸壁增厚型為最常見形態(tài)，增厚的病變腸壁長度后者明顯大于前者（P＜0.01），病變厚度及腸管周徑間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；AP以腫塊型為最常見形態(tài)，腫塊最大徑明顯