成人正頜手術(shù)前后的心理特征及滿意度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過聯(lián)合調(diào)查正頜患者心理特征以及正頜患者術(shù)前術(shù)后的心理狀態(tài)的變化和術(shù)后患者的滿意程度。為正頜手術(shù)治療中的提供心理評估參照，減少醫(yī)療糾紛。
　　方法:選取2014年6月-2016年3月年在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正頜中心就診，并接受正頜手術(shù)的嚴(yán)重頜面部畸形患者30例。分析正常人群（C）、術(shù)前1-2周（T1）、及手術(shù)后3個(gè)月（T2）。30例正頜手術(shù)患者和100名正常人群進(jìn)行填寫癥狀自評量表（Symptoms Checklist-

2、90,SCL-90),EPQ（Eysenck Personality Questionnaire）問卷，在手術(shù)后3個(gè)月填寫術(shù)后滿意度問卷測評。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析比較其不同時(shí)期的心理變化，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，SWPS進(jìn)行制定圖表。
　　結(jié)果:
　　1、正頜患者術(shù)前組與正常組(n=100)比較，在SCL-90問卷調(diào)查顯示，性別、年齡、婚姻因素的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。正頜患者術(shù)前組F2

3、（強(qiáng)迫癥）、F5（焦慮癥）、F6（敵對癥）、F7（恐怖癥）、F8（偏執(zhí)性）、F9（精神病性）因素的分?jǐn)?shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而患者組F1（軀體化）-F9（精神病性）因素分?jǐn)?shù)均明顯偏高。在SCL-90問卷調(diào)查總分、總均分、陽性癥狀均分?jǐn)?shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在EPQ問卷調(diào)查顯示P（精神質(zhì)）維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、正頜患者術(shù)前組與術(shù)后組（術(shù)后3個(gè)月）比較，在SCL-90問卷調(diào)查顯

4、示F2（強(qiáng)迫癥）、F5（焦慮癥）、F6（敵對癥）、F7（恐怖癥）、F8（偏執(zhí)性）、F9（精神病性）因素得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而術(shù)前F1-F9分?jǐn)?shù)均偏高。在SCL-90問卷調(diào)查總分、總均分、陽性癥狀均分的比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）而分?jǐn)?shù)均偏高。在EPQ問卷調(diào)查顯示P（精神質(zhì)）、E(外-內(nèi)向)、N(神經(jīng)質(zhì))比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中患者組E(外-內(nèi)向)因素明顯偏高；P（精神質(zhì)）,N(神經(jīng)質(zhì)

5、)因素分?jǐn)?shù)顯著降低。
　　3、正頜患者術(shù)后3個(gè)月，術(shù)后滿意度問卷結(jié)果顯示滿意（88.5％），不肯定（11.4%），不滿意（6.66%）。滿意組與不滿意組在強(qiáng)迫性，恐怖性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后滿意度與P（精神質(zhì)）,E(外-內(nèi)向),L（掩飾性）,F7（恐怖癥）之間呈正相關(guān)（r=0.24,r=0.33,r=0.243,r=0.401）；N神經(jīng)質(zhì)，F(xiàn)1軀體化,F2強(qiáng)迫癥,F3人際關(guān)系敏感、F4憂郁感、F6敵對性、F8偏執(zhí)性

6、、F9精神病性因素與滿意度之間呈負(fù)相關(guān)性。
　　4、正頜患者術(shù)后（術(shù)后3個(gè)月）與正常組(n=100)比較，在SCL-90問卷調(diào)查顯示，F(xiàn)6(敵對性)、F7(恐怖性)分?jǐn)?shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而F2（強(qiáng)迫癥）、F5（焦慮癥）、F6（敵對癥）、F7（恐怖癥）、F8（偏執(zhí)性）、F9（精神病性）因素得分比較接近。在SCL-90問卷調(diào)查總分，總均分，陽性項(xiàng)目，陰性項(xiàng)目，陽性癥狀均數(shù)比較分?jǐn)?shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）而

7、兩組分?jǐn)?shù)較接近。在EPQ問卷調(diào)查顯示E(外-內(nèi)向)、N（神經(jīng)質(zhì))因素比較分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；P（精神質(zhì)）、N（神經(jīng)質(zhì))因素明顯降低，而E(外-內(nèi)向)因素顯著升高。
　　結(jié)論：
　　1、正頜手術(shù)前患者人格特征多為焦慮，憂郁，強(qiáng)迫癥，人際關(guān)系敏感，具有精神質(zhì)，提示手術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行心理評估或干預(yù)。術(shù)后患者心理癥狀明顯改善，提示正頜手術(shù)治療既能改善患者的頜面面容，也能引起患者有益的心理改變。
　　2、經(jīng)過手