下頸椎關(guān)節(jié)突脫位手術(shù)治療療效分析.pdf

1、下頸椎關(guān)節(jié)突脫位也稱(chēng)為頸椎小關(guān)節(jié)脫位，受傷機(jī)制主要為屈曲牽張型損傷，單側(cè)關(guān)節(jié)突脫位在屈曲牽張暴力基礎(chǔ)上還伴有旋轉(zhuǎn)外力。此類(lèi)損傷頸椎穩(wěn)定性嚴(yán)重喪失，伴有不同程度的脊髓損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致全癱甚至危及生命。此類(lèi)損傷的手術(shù)治療主要分為前路手術(shù)、后路手術(shù)及前后路聯(lián)合手術(shù)。
　　目的:本文旨在對(duì)38例下頸椎關(guān)節(jié)突脫位患者進(jìn)行回顧性分析研究，并對(duì)其術(shù)前、術(shù)后神經(jīng)評(píng)級(jí)、JOA評(píng)分、手術(shù)時(shí)間及出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從而為下頸椎關(guān)節(jié)突脫位的治療方案選

2、擇提供參考。
　　資料：選取2014年2月至2015年5月河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心收治并行頸椎內(nèi)固定術(shù)且病例資料較完整的38例患者資料。其中男性32例，女性6例，年齡22-78歲，平均47.03歲。關(guān)節(jié)突脫位節(jié)段為：C3-4椎體6例，C4-5椎體7例，C5-6椎體16例，C6-7椎體8例， C7-T1椎體1例。單側(cè)關(guān)節(jié)突脫位5例，雙側(cè)關(guān)節(jié)突脫位33例。所有患者入院后均行JOA評(píng)分及ASIA脊髓損傷評(píng)級(jí)。術(shù)后統(tǒng)計(jì)并記錄各組病

3、人術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、JOA評(píng)分及ASIA脊髓損傷評(píng)級(jí)。
　　方法：對(duì)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析,計(jì)量資料服從正態(tài)分布用?X±S表示,選取合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。
　　結(jié)果：手術(shù)時(shí)間及出血量比較，前路組低于后路組及后前路組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；JOA評(píng)分比較，同組間患者術(shù)后 JOA評(píng)分較術(shù)前均有不同程度改善（P<0.05），不同組間改善率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：下頸椎關(guān)節(jié)突脫位手術(shù)治