河南省7歲以下健康兒童淋巴細(xì)胞亞群參考區(qū)間的建立及其臨床應(yīng)用.pdf

1、淋巴細(xì)胞是人體發(fā)揮免疫功能的重要組分，尤其在兒童抗感染免疫中發(fā)揮著重要作用，是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器。根據(jù)其生物功能和細(xì)胞表面抗原表達(dá)情況分為T淋巴細(xì)胞(T-cell，CD3+)、B淋巴細(xì)胞(B-cell，CD3-CD19+)和NK細(xì)胞(NK-cell，CD3-CD16+CD56+)，成熟T細(xì)胞根據(jù)細(xì)胞表面CD4和CD8表達(dá)不同，分為CD4+T細(xì)胞（Th，CD3+CD4+)和CD8+T細(xì)胞(Tc，CD3+CD8+)。淋巴細(xì)胞亞群分析

2、是判斷機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫水平的重要指標(biāo)，它能反映機(jī)體當(dāng)前的免疫狀態(tài)及平衡情況。參考區(qū)間又稱參考范圍，是臨床醫(yī)生對(duì)患者或健康體檢者的檢驗(yàn)結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷最主要的依據(jù)。目前國內(nèi)僅有少量健康個(gè)體的淋巴細(xì)胞亞群分布變化研究，而文獻(xiàn)明確表明淋巴細(xì)胞亞群不但隨年齡而變化，還受生態(tài)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等多種因素的影響，即不同地區(qū)、不同種族之間亦存在差異。至本研究開題時(shí)按照規(guī)范建立適合于中國人群外周血淋巴細(xì)胞亞群的參考區(qū)間未見報(bào)道，尤其是針對(duì)7歲以下兒童

3、的參考區(qū)間，絕大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室均是使用國外診斷試劑說明書提供的淋巴細(xì)胞亞群參考區(qū)間出具檢驗(yàn)報(bào)告單。因此，為提高臨床實(shí)驗(yàn)室在此方面的服務(wù)水平，迫切需要建立適合我國兒童年齡、性別及地域等因素相關(guān)的淋巴細(xì)胞亞群參考區(qū)間。
　　目的：本研究以河南省7歲以下健康兒童作為研究對(duì)象，采用流式細(xì)胞術(shù)雙平臺(tái)法，根據(jù)WS/T402-2012《臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目參考區(qū)間的制定》規(guī)范要求，建立河南省7歲以下兒童年齡和性別相關(guān)的淋巴細(xì)胞亞群的參考區(qū)間。將自

4、建參考區(qū)間應(yīng)用于下呼吸道感染性疾病患兒，分析其免疫水平的改變。
　　方法：⑴研究對(duì)象及分組：河南省7歲以下健康兒童分為7組，分別為：0~1歲；1~2歲；2~3歲；3~4歲；4~5歲；5~6歲；6~7歲。另，選取3歲以下支氣管炎（111例）、支氣管肺炎（418例）和毛細(xì)支氣管炎患兒（83例），分析其免疫水平的改變。⑵流式細(xì)胞儀檢測受試者兒童外周血淋巴細(xì)胞亞群相對(duì)計(jì)數(shù)，血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀檢測受試者兒童外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)。
　　結(jié)果：①不同

5、年齡組間比較，除女童Tc細(xì)胞相對(duì)計(jì)數(shù)和男童NK絕對(duì)計(jì)數(shù)外，T淋巴細(xì)胞、Th細(xì)胞、Tc細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞及 NK細(xì)胞差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001，0.001，0.001，0.001，0.001）。②性別比較在僅少數(shù)年齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③T淋巴細(xì)胞、Tc細(xì)胞及NK細(xì)胞相對(duì)計(jì)數(shù)隨年齡逐漸升高，Th細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞相對(duì)計(jì)數(shù)及CD4/CD8隨年齡逐漸降低趨勢(shì)，淋巴細(xì)胞亞群各項(xiàng)絕對(duì)計(jì)數(shù)均隨年齡逐漸降低。④同香港、美國、喀麥