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文檔簡介
1、目的:對重慶地區(qū)的類風濕關節(jié)炎患者焦慮、生存質量及抑郁情況應用心理學量表進行問卷調查。了解重慶地區(qū)的類風濕關節(jié)炎患者心理健康和生命質量現狀,探討各種因素對焦慮、生存質量及抑郁狀態(tài)情況的影響。通過對類風濕關節(jié)炎患者的生存質量和心理狀況變化及變化趨勢的研究,探討類風濕關節(jié)炎患者生命質量與心理健康之間的關系。從而更好的指導臨床醫(yī)務人員對類風濕關節(jié)炎患者進行有效、合理及可行的治療方案,并為類風濕關節(jié)患者的心身治療模式的建立研究奠定一定的理論基礎
2、,為類風濕關節(jié)炎患者臨床心理干預及治療提供依據。
方法:采用隨機選取抽樣的方法,本研究以重慶西南醫(yī)院中西醫(yī)結合風濕免疫科2014年5月至2015年1月門診及住院就診的127例類風濕關節(jié)炎患者為主要研究對象。收集患者的一般人口學資料信息(如年齡、性別、家庭年收入情況、工作、婚姻情況、醫(yī)療費用支付情況、配偶及子女健康情況等)。收集患者臨床相關資料及客觀檢查指標(如病程長短、病情活動度、血液常規(guī)檢查及生化學指標、臨床??撇轶w情況、及
3、患者關節(jié)功能等)采用心理學調查問卷對患者心理狀況進行評估(Zung氏改良焦慮評估量表、生命質量量表SF-36,Zung氏改良焦慮評估量表)所有量表均在經過培訓后的護士和醫(yī)師的指導下進行采用流行病學資料錄入軟件EPI ifo3.5.1版錄入所有量表結果和資料,雙人校對錄入并檢查核對檢查結果,對于錄入結果不一致的資料第三者進行核對復核。利用SPSS22.0軟件和Excel2010組建數據庫。并采用常規(guī)的頻率及描述性統計分析、均數比較分析(T
4、檢驗分析、ANOVA分析)、相關性分析(皮爾遜相關性回歸分析、多元線性逐步回歸性分析、Logsitc相關回歸性分析)等方法對患者數據進行分析。
結果:⑴102例類風濕關節(jié)炎患者的焦慮水平均值為50.91,抑郁水平均值為47.94。女性類風濕關節(jié)炎患者的焦慮水平顯著高于男性類風濕關節(jié)炎患者(t=-2.45,p<0.05)。而兩者的抑郁水平并不存在顯著差異(t=-0.42,p>0.05)。不同收入的類風濕關節(jié)炎患者的焦慮水平(F=
5、0.16,p>0.05)和抑郁水平(F=0.038,p>0.05)不存在顯著差異,不同文化水平的類風濕關節(jié)炎患者的抑郁水平不存在顯著差異(F=1.36,P>0.05),而焦慮水平存在顯著差異(F=7.18,P<0.001)。不同職業(yè)的類風濕關節(jié)炎患者的焦慮水平(F=1.105,P>0.05)和抑郁水平(F=0.734,P>0.05)不存在顯著差異。⑵102例類風濕關節(jié)炎患者PF(軀體健康)平均值為45.59 RP、(生理功能)平均值為5
6、3.43、BP(軀體疼痛)平均值為40.31、GH(總體健康)平均值為54.93、VT(精力)平均值為49.80、SF(社會功能)平均值為62.38、RE(情緒角色)平均值為48.64、MH(心理健康)平均值為52.75。男性類風濕關節(jié)炎患者總體生命質量評分為:53.02±5.13、女性患者為:50.69±5.60,兩者無統計學差異(t=-3.831,P>0.05)。男性類風濕關節(jié)炎患者GH(總體健康)評分(45.77±8.33)顯著低
7、于女性(56.27±13.92)患者(t=-3.831,p<0.001)。男性類風濕關節(jié)炎患者MH(心理健康)評分(62.15±16.86顯著高于女性(51.37±18.14)患者(t=2.019,p<0.05)。不同收入的類風濕關節(jié)炎患者只在心理健康這一分維度上存在顯著差異(F=3.938,p<0.05),不同文化水平及不同職業(yè)的類風濕關節(jié)炎患者在生存質量的分維度及總分上均不存在顯著差異。⑶焦慮水平與社會功能得分存在顯著負相關(r=-
8、0.184,p<0.05),抑郁水平與精力得分存在顯著負相關(r=-0.198,p<0.05),焦慮水平與生存質量存在顯著負相關(r=-0.356,p<0.01),抑郁水平與生存質量存在顯著負相關(r=-0.251,p<0.01),焦慮抑郁水平與生命質量其他維度均無顯著相關性(P>0.05)。⑷類風濕關節(jié)炎患者的抑郁水平和焦慮水平對生存質量具有顯著的預測作用,兩個變量共解釋了生存質量的17.7%。其中焦慮具有最大的負向預測作用(β=-0
9、.361,t=-3.810,p<0.001,△R2=0.118),解釋了11.8%的生存質量變異。抑郁對生存質量也有顯著的負向預測作用(β=-0.258,t=-2.858,p<0.001,△R2=0.059),解釋了5.9%的生存質量變異。
結論:①類風濕關節(jié)炎焦慮均值水平稍高于正常的標準,患者普遍具有焦慮情緒。②類風濕關節(jié)炎患者的抑郁得分均處在正常的水平,患者普遍無明顯抑郁情緒。③不同收入、職業(yè)的患者焦慮、抑郁情緒水平無差異
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