超聲檢查糖尿病周圍神經(jīng)和足背動(dòng)脈及肌電圖的比較研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)比糖尿病周圍神經(jīng)病變（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)患者與正常人群聲像圖，總結(jié)DPN的一般聲像圖特征及特異性超聲表現(xiàn)；高頻超聲（High-resolution ultrasound,HFUS）與肌電圖（Electromyogram,EMG）進(jìn)行相關(guān)性分析，印證HFUS對(duì)DPN的診斷價(jià)值；同時(shí)觀察糖尿?。―iabetes Mellitus,DM）患者周圍神經(jīng)病與足背動(dòng)脈受累是

2、否具有相關(guān)性。
　　方法：
　　選取就診于我院的DPN患者30例（A組）和同期體檢或診治其他疾病不伴發(fā)DM及DPN的患者30例（B組），及有糖尿病無(wú)周圍神經(jīng)病變患者30例（C組）。A組和B組觀察和記錄雙上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、雙下肢坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、腓腸神經(jīng)前后徑（D1）、左右徑（D2）、橫截面積（Cross Sectional Area,CSA）、神經(jīng)被摸、神經(jīng)束膜、內(nèi)部回聲及彩色多普勒（Color Doppler

3、 Flowing Imaging,CDFI）情況；同時(shí)A組患者進(jìn)行EMG檢查，記錄上述神經(jīng)的潛伏期、波幅及傳導(dǎo)速度；A組和C組進(jìn)行雙下肢足背動(dòng)脈的超聲檢查，觀察其管徑、斑塊、內(nèi)中膜情況，記錄其收縮期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、搏動(dòng)指數(shù)（pulsatility index,PI）及阻力指數(shù)（resistance index,RI）。
　　結(jié)果：
　　對(duì)照組各神經(jīng)顯示清晰，橫斷面表現(xiàn)為邊界清

4、晰的篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，神經(jīng)被膜及神經(jīng)束膜表現(xiàn)為線狀高回聲，縱斷面表現(xiàn)為由平行線狀高回聲（神經(jīng)束膜）分割成的斷續(xù)管狀低回聲（神經(jīng)束）；A組各神經(jīng)腫大增粗、內(nèi)部回聲減低、神經(jīng)被膜及神經(jīng)束膜線狀高回聲模糊不清，D1、D2、CSA均較對(duì)照組增大，血流信號(hào)增多（p＜0.05）；A組神經(jīng)CSA與EMG潛伏期呈正相關(guān)，與電位波幅呈負(fù)相關(guān)，與神經(jīng)傳導(dǎo)速度（Never Conduction,NC）呈負(fù)相關(guān)；A組及C組足背動(dòng)脈均有患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)表現(xiàn)為內(nèi)