越婢湯對(duì)DI大鼠膀胱ICCs中HCN通道表達(dá)的研究.pdf

1、研究背景：
　　小兒遺尿癥指5歲或5歲以上小兒夜間不能從睡眠中醒來(lái)而發(fā)生的無(wú)意識(shí)排尿，是目前嚴(yán)重威脅兒童身心健康的疾病之一。目前本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但國(guó)內(nèi)外的研究方向主要集中于逼尿肌不穩(wěn)定，現(xiàn)在大多認(rèn)為逼尿肌不穩(wěn)定與膀胱Cajal間質(zhì)細(xì)胞有著密切的關(guān)系。在對(duì)膀胱興奮性表達(dá)的研究方面，HCN通道作為膀胱 ICCs細(xì)胞中產(chǎn)生過(guò)度激活正離子流電流的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，HCN通道蛋白表達(dá)的增加或減少都會(huì)直接引起起搏細(xì)胞的興奮性改變，對(duì)于膀胱細(xì)胞

2、興奮性的維持和調(diào)節(jié)可能具有關(guān)鍵性的作用。我們?cè)谇捌诘呐R床觀察中發(fā)現(xiàn)宣肺法治療小兒遺尿癥療效肯定，為了研究宣肺法治療小兒遺尿的科學(xué)內(nèi)涵，故本研究以越婢湯為干預(yù)方劑，以膀胱ICC樣細(xì)胞作為靶點(diǎn)，探討宣肺法對(duì)遺尿癥不穩(wěn)定膀胱模型的可能作用機(jī)制
　　研究目的：
　　本研究旨在從細(xì)胞、分子水平闡明逼尿肌不穩(wěn)定的可能作用機(jī)制，并對(duì)中醫(yī)宣肺法治療遺尿作出現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)的論證。
　　研究方法：
　　將 wistar大鼠分為膀胱出口

3、梗阻手術(shù)組和假手術(shù)組，6周后行尿動(dòng)力檢查篩選出手術(shù)組膀胱逼尿肌不穩(wěn)定大鼠和假手術(shù)組膀胱逼尿肌穩(wěn)定大鼠進(jìn)行研究。將手術(shù)組分為越婢湯組、縮泉丸對(duì)照組、模型對(duì)照組，加上假手術(shù)組共4組，每組10-13只大鼠。給藥2周后觀察各組變化。用免疫熒光染色法、平均光密度測(cè)定檢測(cè)膀胱ICCS細(xì)胞含量及HCN蛋白含量，并做出數(shù)據(jù)處理分析，從膀胱興奮性表達(dá)的角度探討越婢湯對(duì)膀胱逼尿肌不穩(wěn)定的可能作用機(jī)制。
　　研究結(jié)果：
　　1.造模結(jié)果：手術(shù)6周

4、后，經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀進(jìn)行充盈性膀胱測(cè)壓檢測(cè)，假手術(shù)組 DI發(fā)生率為16.7％（2/12）；手術(shù)組70只，死亡13只，DI發(fā)生率為71.9%（41/57）。
　　2.宏觀療效：與模型組相比，假手術(shù)組大鼠膀胱濕重明顯降低，具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），與模型對(duì)照組相比，越婢湯組大鼠膀胱濕重明顯減輕，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.藥物對(duì)膀胱ICCs細(xì)胞及HCN蛋白表達(dá)的影響：與模型對(duì)照組相比，假手術(shù)組大鼠膀