2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩51頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:分析去甲基化藥物阿扎胞苷治療中危-2、高危組骨髓增生異常綜合征的治療效果和安全性。并結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻,對阿扎胞苷治療骨髓增生異常綜合征的有效性、給藥途徑、給藥劑量、安全性等方面進行系統(tǒng)討論。
  方法:分析2014年4月至2015年4月于齊魯醫(yī)院就診的骨髓增生異常綜合征的患者7例。所有患者的診斷均嚴(yán)格執(zhí)行MDS國際診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)WHO或FAB分型標(biāo)準(zhǔn)進行分型,根據(jù)IPSS進行危險度分級劃分為中危-2、高危組別,均未接受過阿

2、扎胞苷或其他去甲基化治療。按照阿扎胞苷治療方案,采用阿扎胞苷75mg/m2,皮下注射,每日1次,第1~7天給藥,每28天為1個治療周期。每個治療周期開始前,評估患者的生命體征、一般情況。若WBC≥3.0×109/L,ANC≥1.5×109/L,PLT≥75.0×109/L,則維持上一周期劑量;若低于相應(yīng)范圍,則重新調(diào)整劑量。每個治療周期的第1、7、14天檢測血常規(guī)、肝腎功能,第3、6周期的第14天復(fù)查骨髓細胞學(xué)、骨髓活檢和外周血涂片。第

3、3周期及第6周期結(jié)束分別評估骨髓和血液學(xué)緩解情況。若第6周期結(jié)束,患者骨髓和血液學(xué)仍無明顯改善,則終止阿扎胞苷治療,若有效,則繼續(xù)阿扎胞苷治療。在治療周期中,根據(jù)患者病情,配合給予G-CSF、成分輸血、抗感染等對癥支持治療。若出現(xiàn)不良事件,及時評估及處理,根據(jù)病情決定是否繼續(xù)阿扎胞苷治療。
  結(jié)果:7例患者中,接受8個療程阿扎胞苷治療者2例,7個療程阿扎胞苷治療者1例,5個療程阿扎胞苷治療者1例,4個療程阿扎胞苷治療者2例,2個

4、療程阿扎胞苷治療者1例。其中,5例達血液學(xué)改善(HI),2例達mCR、HI,2例達HI者死亡,無達到CR或PR者。2例死亡患者中,1例在接受2個周期治療后,因感染性休克死亡;另1例在治療4個周期后因多臟器功能功能衰竭死亡。7例患者共接受阿扎胞苷治療38個療程,主要不良事件為骨髓抑制及粒細胞缺乏相關(guān)感染。1例患者在第2周期給藥期間出現(xiàn)消化道出血,考慮為十二指腸球部潰瘍病史及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后長期口服阿司匹林所致,與阿扎胞苷無關(guān)。1例患

5、者在第1周期阿扎胞苷治療結(jié)束發(fā)現(xiàn)肝功能異常,考慮為預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物伏立康唑所致,停用伏立康唑后肝功能未再出現(xiàn)異常。
  結(jié)論:中危-2、高危組骨髓增生異常綜合征屬于相對高危組,預(yù)后較差,向急性白血病轉(zhuǎn)變率高,生存期短,多種藥物治療效果欠佳。阿扎胞苷屬于去甲基化藥物,對中危-2、高危骨髓增生異常綜合征患者療效明確,患者易耐受,對于本研究中的所有患者,排除非相關(guān)不良事件,均未出現(xiàn)明顯的肝腎損害等不良反應(yīng)。但本研究病例數(shù)較少,需大樣

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論