乳腺癌常用腫瘤標記物及腫瘤大小與腋窩淋巴結轉移的相關性研究.pdf

1、目的：
　　目前關于雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人表皮生長因子受體（HER2）、KI67等常用臨床腫瘤標記物與乳腺癌淋巴結轉移關系的研究有兩個特點，第一是數(shù)量比較多；第二是存在的爭議比較大，由于乳腺癌的發(fā)生機制是多基因誘導的多因素多過程的綜合結果，研究難度大，需要大量的臨床實驗輔助證實。很多研究數(shù)據(jù)顯示的結果不一樣，部分研究結果還完全相反。乳腺癌腫瘤直徑大小與腋窩淋巴結轉移的相關性研究，數(shù)量比較少，且結果多為陽性，即腫

2、瘤越大，淋巴結轉移的概率越大，為了進一步完整明確的闡述乳腺癌淋巴結轉移與腫瘤標志物ER、PR、HER2、KI67、腫瘤大小的關聯(lián)性，特進行本研究，期望能夠為乳腺癌的研究增添力量。
　　方法：
　　本研究為回顧性研究，通過對濟南市第S醫(yī)院乳甲外科2012年1月1日至2012年12月31日所有確診為乳腺癌的患者共165人，其中首診為乳腺癌并且沒有接受過治療沒有其他疾病的患者共有151位，將151位患者的姓名、性別、年齡、病理檢查

3、等各項資料進行詳細的整理匯總，共整理出120例數(shù)據(jù)符合要求的患者病例。其中發(fā)生淋巴結轉移的58例，未發(fā)生淋巴結轉移的62例，分別統(tǒng)計各組ER、PR、HER2、KI67、原發(fā)灶腫瘤平均直徑（三個直徑的平均值，以下簡稱平均直徑），利用EXCEL表格和數(shù)據(jù)分析軟件 spss20.0對淋巴結轉移組和無轉移組數(shù)據(jù)采用秩和檢驗進行相關性分析，以p<0.05為具有統(tǒng)計學意義。對于ER、PR、HER2、KI67、腫瘤平均直徑相互間的關聯(lián)性采用組內數(shù)據(jù)多

4、元線性回歸檢驗，以p<0.05為具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　單因素分析：乳腺癌腋下淋巴結轉移與ER、PR、HER2、腫瘤平均直徑均沒有相關性（p>0.05），與KI67存在顯著相關性（p<0.05）；
　　多因素分析：乳腺癌腋下淋巴結轉移與ER＋PR、PR+HER2、ER+HER2、ER＋PR+HER2均沒有相關性，與PR+HER2存在顯著負相關性（p<0.05）。
　　組內相關性分析：在ER、PR、HER

5、2、KI67、腫瘤平均直徑兩兩配對進行關聯(lián)分析，結果顯示ER與PR之間有顯著的相關性（p<0.05），ER與HER2之間有顯著的相關性（p<0.05），其他各組數(shù)據(jù)分析顯示兩者之間不存在明顯的關聯(lián)（p>0.05）
　　結論：
　　ER、PR、HER2的水平高低與乳腺癌腋下淋巴結轉移沒有關系，腫瘤平均直徑的大小與乳腺癌腋下淋巴結轉移沒有關系，KI67陽性細胞數(shù)越多乳腺癌腋下淋巴結轉移機會越大，ER＋PR、PR+HER2、ER+