食用花椒與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病關(guān)系的病例對(duì)照研究.pdf

1、背景:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。﹪?yán)重危害人類健康，其發(fā)病率呈逐年不斷上升趨勢(shì)，影響因素復(fù)雜，且具有明顯地區(qū)性差異，國(guó)內(nèi)冠心病的發(fā)病率北方高于南方。成都位于西南，冠心病發(fā)病率偏低，究其原因是否與本地獨(dú)特的飲食習(xí)慣和生活方式相關(guān)，或者存在一些未知的冠心病保護(hù)因素？結(jié)果不得而知。追蹤近年國(guó)內(nèi)大型冠心病系列研究，不曾有四川成都地區(qū)冠心病數(shù)據(jù)，基于成都地區(qū)飲食以“麻”為主，常含花椒，而相關(guān)報(bào)道稱從花椒里萃取的揮發(fā)油具有調(diào)血脂、抗氧化、抗血

2、小板以及抗血栓的作用，對(duì)應(yīng)激性心肌損傷花椒揮發(fā)油也有保護(hù)作用。為此，我們通過(guò)構(gòu)建成都市第三人民醫(yī)院冠狀動(dòng)脈造影的數(shù)據(jù)庫(kù)，主要從飲食因素方面設(shè)計(jì)并收集相關(guān)資料，譬如，在飲食中是否加用大量花椒，進(jìn)行食用花椒與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性的病例對(duì)照研究，以探索花椒與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)系。
　　目的:探討食用花椒與冠心病的相關(guān)性。
　　方法:我們納入成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科接受冠脈造影的住院患者，進(jìn)行病例對(duì)照研究，

3、病例組為冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果提示至少任意一支主要血管狹窄大于等于50％;既往確診的心絞痛、心肌梗塞，既往有明確冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病史，具備上述條件之一者。對(duì)照組為冠脈造影后確定為非冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者。通過(guò)課題組專業(yè)人員詢問(wèn)患者的方式錄入資料，調(diào)查了527例（男性N=239，女性N=288）接受冠脈造影患者，收集了這些患者資料，包括基本病史資料、常見冠心病危險(xiǎn)因素、食用花椒情況及冠脈造影結(jié)果，分析、整理，排除資料

4、錄入不全者。首先將冠心病組與非冠心病組的基線資料進(jìn)行比較及食用花椒不同情況的基線比較，然后單因素分析常見危險(xiǎn)因素及飲食因素包括是否食用花椒、是否高鹽飲食等與冠心病的關(guān)系，最后，分別采用多因素分析及多元線性回歸分析花椒與冠心病患病及冠狀動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系。
　　結(jié)果:1.在調(diào)查人群中，對(duì)計(jì)量資料，如年齡、體重指數(shù)、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清肌酐、尿酸、白蛋白、總膽紅素采用一元方差分析，示P＞0.05，方差齊，

5、說(shuō)明冠心病組與非冠心病組均數(shù)無(wú)明顯差異;計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本比較的卡方檢驗(yàn)，性別、合并高血壓、吸煙史、飲酒、熬夜、失眠、體力活動(dòng)時(shí)P＞0.05，說(shuō)明兩組間基線無(wú)明顯差異，合并糖尿病患者冠心病組明顯多于非冠心病組(X2值=37.294，P=0.000)，食用花椒越多冠心病患病人數(shù)逐漸減少;2.多因素分析顯示:糖尿病、食用花椒與冠心病相關(guān)，P＜0.05，其中糖尿病的OR值分別為8.089，可能屬于冠心病的危險(xiǎn)因素，而經(jīng)常食用花椒與總是食用

6、花椒的P=0.000，與冠心病顯著相關(guān)，其中食用花椒OR＜1，95％可信區(qū)間(CI)=0.001～0.021，可能為冠心病的保護(hù)因素;3.多元線性回歸分析花椒與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的關(guān)系，結(jié)果顯示食用花椒與冠狀動(dòng)脈狹窄程度相關(guān)，P=0.000，Beta值為-0.610，B為-0.527，t為-19.585。
　　結(jié)論:1.在調(diào)查人群中，食用花椒與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)，可能為其患病的保護(hù)因素;2.食用花椒與冠脈評(píng)分相關(guān)，花椒可能