單側(cè)椎弓根螺釘固定結(jié)合Cage植骨融合術(shù)對融合節(jié)段對側(cè)小關(guān)節(jié)突的影響.pdf

1、目的：
　　探討單側(cè)椎弓根螺釘固定結(jié)合椎間Cage植骨融合術(shù)對融合節(jié)段對側(cè)小關(guān)節(jié)突形態(tài)的影響。
　　方法：
　　通過收集我院脊柱外科2012年12月至2013年12月收治的L4/L5節(jié)段已行腰椎后路單側(cè)椎弓根螺釘固定結(jié)合單枚Cage椎間融合手術(shù)的腰椎退行性疾病30例患者資料進(jìn)行回顧性分析。調(diào)出患者術(shù)前及術(shù)后CT數(shù)據(jù)，利用CT測量軟件平行于L5椎體上終板層面測量L4/L5節(jié)段手術(shù)對側(cè)小關(guān)節(jié)角的大小以及小關(guān)節(jié)突橫徑距離，所

2、采集數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，同時采用日本矯形外科學(xué)會所采用（JOA）應(yīng)用評分和VAS疼痛視覺模擬評分法評價術(shù)后患者腰骶部疼痛較術(shù)前有無明顯減輕及術(shù)后療效。
　　結(jié)果：
　　1.小關(guān)節(jié)角度在術(shù)前為（42.61±5.75）度，術(shù)后為（42.85±5.394）度，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，故認(rèn)為小關(guān)節(jié)角度在術(shù)前和術(shù)后沒有明顯變化。
　　2.小關(guān)節(jié)橫徑在術(shù)前為（15.60±1.01）mm，術(shù)后為（15.89±1.48）&

3、nbsp;mm，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。故認(rèn)為小關(guān)節(jié)橫徑在術(shù)前和術(shù)后沒有明顯變化。
　　3.VAS視覺模擬評分結(jié)果：術(shù)前VAS評分為(5.26±1.02)，術(shù)后1周、6個月、12個月的VAS評分依次為(1.85±0.26)、(1.6±0.23)、(0.85±0.08)，術(shù)后VAS評分明顯低于術(shù)前，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后腰骶部疼痛較術(shù)前明顯緩解。
　　4.由JOA評分結(jié)果可知，所有患者術(shù)前JOA評分為(10.4

4、7±1.36)，術(shù)后1周、6個月、12個月的JOA評分依次為(21.77±1.55)、(23.58±1.58)、(23.64±1.80)，術(shù)后患者JOA評分結(jié)果明顯高于術(shù)前評分，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、單側(cè)椎弓根螺釘固定結(jié)合Cage椎間融合術(shù)對融合節(jié)段對側(cè)小關(guān)節(jié)面角及小關(guān)節(jié)橫徑無明顯影響。
　　2、單側(cè)椎弓根螺釘固定結(jié)合Cage椎間融合術(shù)對小關(guān)節(jié)形態(tài)的改變與腰骶部疼痛無明顯的關(guān)系。