多發(fā)性骨髓瘤治療中應(yīng)用阿司匹林對療效影響的初步觀察.pdf

1、背景與目的：
　　多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是一種好發(fā)于中老年人的血液系統(tǒng)惡性增殖性疾病，現(xiàn)發(fā)病率呈逐年上升趨勢，目前仍是一種不可治愈性疾病，因此探索有效的治療方案十分必要。前期已有基礎(chǔ)研究證實(shí)，阿司匹林（Aspirin, ASA）可通過多種機(jī)制發(fā)揮抗骨髓瘤效應(yīng)。因此，本文擬通過回顧性分析92例MM患者的臨床資料，評估在MM治療中應(yīng)用ASA對療效的影響，為阿司匹林的抗骨髓瘤效應(yīng)提供臨床依據(jù)。
　　

2、方法：
　　收集我院診斷為 MM的初治患者92例，所有患者均采用了以硼替佐米(Bortezomib,BTZ)為基礎(chǔ)的化療方案或 VAD-T方案規(guī)律治療2-6療程。所有患者根據(jù)是否使用阿司匹林分為含 ASA治療組與不含 ASA治療組。使用SPSS19.0軟件分析比較兩治療組的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、含 ASA治療組與不含 ASA治療組的治療總有效率分別為90.9％和64

3、.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005）。在采用以硼替佐米為基礎(chǔ)的化療方案中，含 ASA治療組與不含 ASA治療組的有效率分別為95.7%和70.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.017）。在采用 VAD-T化療方案的患者中，含 ASA治療組與不含 ASA治療組的有效率分別為80%和54.5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在輕鏈型和非輕鏈型患者中，含 ASA治療組的有效率均高于不含ASA治療組（P＜0.05）。在ISSI、Ⅱ期患者

4、中，含ASA治療組與不含ASA治療組的有效率分別為94.7%和67.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.025）。在 ISSⅢ期患者中，含 ASA治療組與不含 ASA治療組的有效率分別為85.7%和60.7%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在腎功能正常的患者中，含 ASA治療組與不含 ASA治療組的有效率分別為96.3%和68.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005）。在腎功能不全的患者中，含 ASA治療組與不含 ASA治療組的有效率分

5、別為66.7%和50%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2、治療過程中兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較：含 ASA治療組的深靜脈血栓發(fā)生率低于不含 ASA治療組（P＜0.05）。兩治療組中感染、周圍神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、血液學(xué)毒性的不良反應(yīng)發(fā)生率均無明顯差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、含 ASA治療組的總體療效優(yōu)于不含 ASA治療組；在 ISS I、Ⅱ期、腎功能正常、輕鏈型和非輕鏈型的患者中，含 ASA治療