慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的危險因素及意義.pdf

1、目的:分析慢性丙型肝炎（CHC）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相關(guān)危險因素及其意義，為臨床早期干預(yù)提供幫助。
　　方法：選擇2012年6月至2015年6月在新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院及門診的153例 C HC患者，根據(jù)有無合并NAFLD，分為病例組（64例）和對照組（89例），比較兩組患者的年齡、性別、民族、病程、吸煙史、高血壓史、體重指數(shù)（BMI）、腰圍、HCVRNA病毒載量、HCV基因型、空腹血糖（FBG）、空腹胰島

2、素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（IRI）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、白蛋白（ALB）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、總膽固醇(TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和尿酸等因素之間的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義，將有統(tǒng)計學(xué)意義的因素應(yīng)用非條件logistic回歸分析CHC合并NAFLD的獨立危

3、險因素。
　　結(jié)果：病例組與對照組兩組患者在病程、吸煙史、BMI、腰圍、HCV基因型、FINS、IRI、ALB、ALP、GGT、TG和TC等12個指標之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），在年齡、性別、民族、高血壓史、HCVRNA病毒載量、FBG、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH、HDL、LDL和尿酸等14個指標之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。應(yīng)用非條件 logistic回歸分析發(fā)現(xiàn) BMI（OR

4、=2.891，95％CI：2.046～4.086）、吸煙史（OR=5.873，95％CI：1.457～23.679）、FINS（OR=1.226，95％CI：1.097～1.369）、IRI（OR=1.794，95％CI：1.678～1.930）和TG（OR=6.843，95％CI：1.699～27.563）等5個指標具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05）。
　　結(jié)論：病程、吸煙史、BMI、腰圍、HCV基因型、FINS、IR