PICU營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、目的:調(diào)查PICU營(yíng)養(yǎng)支持治療的現(xiàn)狀。
　　研究方法:選取2015年7月至2016年2月入住中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院PICU且住院時(shí)間大于7天，給予鼻飼奶或靜脈營(yíng)養(yǎng)的患兒，除外靜脈給予輸入白蛋白的患兒，按營(yíng)養(yǎng)支持的方式分成腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組（EN），腸內(nèi)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)組(EN+PN)，腸外營(yíng)養(yǎng)組(PN)，依據(jù)2006“WHO兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)”及STRONGkids營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法對(duì)患兒進(jìn)行入院時(shí)及入院第7天的營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，計(jì)算

2、患兒入院一周給予的平均能量供給。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用方差分析，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)spss23進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:入組患兒79例，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)63例(79.75％)，混合營(yíng)養(yǎng)9例(11.39％)，腸外營(yíng)養(yǎng)7例(8.86％)。入院時(shí)44例存在營(yíng)養(yǎng)不良(55.70％)，其中EN組40例(90.91％)，PN組1例(2.27％)，EN+PN組3例(6.82％);營(yíng)養(yǎng)風(fēng)

3、險(xiǎn):低營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)44例(56.24％)，中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)27例(34.23％)，高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)8例(9.53％)。入院一周時(shí)，營(yíng)養(yǎng)不良49例(62.05％)，EN組41例(83.67％)，PN組4例(8.16％)，EN+PN組4例(8.16％);低營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)21例(26.46％)，中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)41例(52.63％)，高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)17例(20.91％);入住PICU早期（一周）平均的熱量供給，67例(85％)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，12例(15％)未達(dá)到推薦

4、熱量25Kcal/Kg*d，其中EN:6例，PN:4例，EN+PN:2例。EN組患兒入院一周后血清前白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白及視黃醇結(jié)合蛋白均較入院時(shí)上升，其中視黃醇結(jié)合蛋白的升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); PN組入院1周后血清轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白較入院時(shí)下降，其中前白蛋白下降明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，EN+PN組患兒血清白蛋白，前白蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白及視黃醇結(jié)合蛋白均升高，其中視黃醇結(jié)合蛋白的升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。<