PICU營養(yǎng)支持現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、目的:調(diào)查PICU營養(yǎng)支持治療的現(xiàn)狀。
　　研究方法:選取2015年7月至2016年2月入住中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院PICU且住院時間大于7天，給予鼻飼奶或靜脈營養(yǎng)的患兒，除外靜脈給予輸入白蛋白的患兒，按營養(yǎng)支持的方式分成腸內(nèi)營養(yǎng)組（EN），腸內(nèi)聯(lián)合腸外營養(yǎng)組(EN+PN)，腸外營養(yǎng)組(PN)，依據(jù)2006“WHO兒童生長發(fā)育標準”及STRONGkids營養(yǎng)風險篩查方法對患兒進行入院時及入院第7天的營養(yǎng)不良評估及營養(yǎng)風險篩查，計算

2、患兒入院一周給予的平均能量供給。計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差((x)±s)表示，計數(shù)資料采用方差分析，利用統(tǒng)計學spss23進行數(shù)據(jù)分析，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:入組患兒79例，腸內(nèi)營養(yǎng)63例(79.75％)，混合營養(yǎng)9例(11.39％)，腸外營養(yǎng)7例(8.86％)。入院時44例存在營養(yǎng)不良(55.70％)，其中EN組40例(90.91％)，PN組1例(2.27％)，EN+PN組3例(6.82％);營養(yǎng)風

3、險:低營養(yǎng)風險44例(56.24％)，中度營養(yǎng)風險27例(34.23％)，高度營養(yǎng)風險8例(9.53％)。入院一周時，營養(yǎng)不良49例(62.05％)，EN組41例(83.67％)，PN組4例(8.16％)，EN+PN組4例(8.16％);低營養(yǎng)風險21例(26.46％)，中度營養(yǎng)風險41例(52.63％)，高度營養(yǎng)風險17例(20.91％);入住PICU早期（一周）平均的熱量供給，67例(85％)達到推薦標準，12例(15％)未達到推薦

4、熱量25Kcal/Kg*d，其中EN:6例，PN:4例，EN+PN:2例。EN組患兒入院一周后血清前白蛋白，轉鐵蛋白及視黃醇結合蛋白均較入院時上升，其中視黃醇結合蛋白的升高具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); PN組入院1周后血清轉鐵蛋白、前白蛋白較入院時下降，其中前白蛋白下降明顯，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，EN+PN組患兒血清白蛋白，前白蛋白，轉鐵蛋白及視黃醇結合蛋白均升高，其中視黃醇結合蛋白的升高具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。<