林季文主任辨治小兒咳嗽的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及臨床用藥的探討.pdf

1、林季文老中醫(yī)是廣東省兒科名家，祖?zhèn)魉拇嗅t(yī)，現(xiàn)為我院兒科主任醫(yī)師，從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作五十余載，長(zhǎng)期有醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)生跟師在旁學(xué)習(xí)，整理并總結(jié)其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并在國(guó)內(nèi)各雜志發(fā)表了相關(guān)文章，如《林季文老中醫(yī)治療小兒慢性咳嗽經(jīng)驗(yàn)》、《林季文老中醫(yī)治療小兒肺炎喘嗽經(jīng)驗(yàn)》等，其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)也對(duì)我院兒科各年輕中醫(yī)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。林主任根據(jù)其對(duì)小兒特有的病理生理特點(diǎn)的獨(dú)特見解，對(duì)小兒咳嗽、泄瀉、濕疹與麻疹等辨治有其獨(dú)到的見解與創(chuàng)新，尤其善治小兒咳嗽

2、，創(chuàng)立了辛宣止咳蠲痰湯、疏肺理脾蠲痰方、溫肺止咳方等對(duì)治小兒咳嗽不同的證型，其療效顯著，能為廣大患兒減輕了痛苦。
　　目的:
　　本課題旨在對(duì)林季文老中醫(yī)辨治小兒咳嗽的臨床病案進(jìn)行收集、分析、歸納，結(jié)合林季文主任的臨床經(jīng)歷與科研教學(xué)歷程，綜合中醫(yī)經(jīng)典資料，客觀評(píng)價(jià)其治療小兒咳嗽的特色、優(yōu)勢(shì)及實(shí)用性，從而溯源其學(xué)術(shù)源流，總結(jié)其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，分析其辨治小兒咳嗽的臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律，為臨床辨治小兒咳嗽的規(guī)范性提供重要的依據(jù)，使林季文主

3、任的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)得到更好的保存與傳承。
　　方法:
　　對(duì)林季文老中醫(yī)進(jìn)行訪談，通過(guò)對(duì)林老的跟師經(jīng)歷、行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的介紹，溯源林老學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的學(xué)術(shù)源流;對(duì)林季文老中醫(yī)進(jìn)行跟診，學(xué)習(xí)林老診治病人的臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥原則，完整地記錄、保存林老診治病人的原始病例，并結(jié)合林老的學(xué)習(xí)、行醫(yī)、教學(xué)經(jīng)歷，歸納并總結(jié)出林季文中醫(yī)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);將林季文老中醫(yī)診治小兒咳嗽的相關(guān)病例進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，并創(chuàng)建病案數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)對(duì)林老診治

4、小兒咳嗽的方藥進(jìn)行分析，從而總結(jié)出林老診治小兒咳嗽的臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律。
　　成果:
　　溯源林季文老中醫(yī)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的學(xué)術(shù)源流，整理出嶺南兒科學(xué)派的傳承脈絡(luò):嶺南兒科歷經(jīng)南宋的劉昉、明代的鄭大忠、清代的陳復(fù)正及程康圃、近現(xiàn)代楊鶴齡及現(xiàn)代文子源、杜明昭等，形成了系統(tǒng)、實(shí)用的嶺南中醫(yī)兒科學(xué)派，為中醫(yī)兒科臨床提供了扎實(shí)有力的根基。同時(shí)，林季文老中醫(yī)作為文子源學(xué)術(shù)流派的第二代傳承人之一，繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)的觀點(diǎn)，義具有嶺南特色，重視

5、古典醫(yī)籍，勇于創(chuàng)新，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，其重視溫病學(xué)在小兒外感熱病中的應(yīng)用，重視脾胃學(xué)說(shuō)，善治咳喘、方法靈活，對(duì)辨治小兒咳嗽有獨(dú)到見解的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)亦為中醫(yī)兒科臨床指引了方向。
　　結(jié)論:
　　嶺南中醫(yī)兒科學(xué)派歷經(jīng)代代醫(yī)家的探索發(fā)展，形成了系統(tǒng)、有效的中醫(yī)兒科臨床體系。而林季文老中醫(yī)結(jié)合嶺南地區(qū)的氣候、環(huán)境、生活習(xí)慣等，對(duì)嶺南地區(qū)小兒咳嗽的診治有其獨(dú)到的見解:小兒肺、脾常不足，結(jié)合“脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器”的臟腑功能特性，認(rèn)為咳嗽病因