應(yīng)力對(duì)炎癥微環(huán)境下牙周膜細(xì)胞成骨能力的調(diào)控機(jī)制研究.pdf

1、目的：
　　近幾年由于固定矯治器美學(xué)性能的提高，正畸治療認(rèn)識(shí)和社會(huì)接受性的增加，成人正畸治療需求呈現(xiàn)爆發(fā)性的增長(zhǎng)。有確切的證據(jù)表明，年齡增大被認(rèn)為和牙周炎的嚴(yán)重程度和患病率密切相關(guān)。牙周炎是一種以牙周組織炎癥及牙槽骨喪失為主要特征的慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為組織的修復(fù)和抵抗能力明顯下降，其原因可能是細(xì)胞的修復(fù)能力在炎癥微環(huán)境下受到抑制及破壞。因此正畸醫(yī)生將面臨一系列的新挑戰(zhàn)尤其是其中的部分患者存在牙周疾病。但是不幸的是，牙周炎患者正畸

2、治療的風(fēng)險(xiǎn)及其中的相關(guān)機(jī)制卻鮮有報(bào)道，其分子機(jī)制依舊尚未知曉。研究炎癥微環(huán)境下生物力學(xué)對(duì)牙周組織的骨改建機(jī)制具有重要作用。本研究以人牙周膜細(xì)胞(human periodontal ligament cells，hPDLCs)為研究對(duì)象，通過(guò)建立炎癥環(huán)境下hPDLCs體外應(yīng)力加載模型，研究張應(yīng)力對(duì)炎癥微環(huán)境下hPDLCs生物學(xué)行為影響及成骨能力的影響及機(jī)制，旨在闡明生物力學(xué)在特殊環(huán)境下的作用及相關(guān)機(jī)制，為正畸醫(yī)生能更好的理解成年牙周病患者

3、正畸治療風(fēng)險(xiǎn)和正畸力對(duì)炎癥狀態(tài)下牙周組織的作用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　臨床上收集因正畸需要或者阻生原因拔除的前磨牙和第三磨牙，酶消化結(jié)合組織塊法培養(yǎng)hPDLCs，抗波形蛋白和抗角形蛋白免疫細(xì)胞化學(xué)染色鑒定hPDLCs來(lái)源。用IL-1β5 ng/mL和TNF-α10 ng/mL的外源性重組炎癥細(xì)胞因子培養(yǎng)hPDLCs構(gòu)建炎癥環(huán)境，F(xiàn)lexcell-5000T細(xì)胞應(yīng)力加載儀對(duì)hPDLCs施加以0.5Hz，12％ elon

4、gation的正弦曲線構(gòu)建應(yīng)力加載環(huán)境。實(shí)驗(yàn)分為:空白組，炎癥組，加力組，炎癥加力組，持續(xù)性張應(yīng)力刺激時(shí)間分別為12h、24h、48h，間歇性張應(yīng)力刺激時(shí)間為1d和5d，每天4h。通過(guò)ELISA檢測(cè)應(yīng)力狀態(tài)下hPDLCs炎癥因子的產(chǎn)生量，MTT檢測(cè)應(yīng)力及炎癥微環(huán)境對(duì)hPDLCs增殖的影響，進(jìn)一步通過(guò)PCR、WB、ALP活性、礦化實(shí)驗(yàn)檢測(cè)應(yīng)力對(duì)炎癥微環(huán)境下hPDLCs成骨能力的影響。
　　結(jié)果：
　　1.a)酶消化結(jié)合組織塊法

5、成功培養(yǎng)出hPDLCs10例，免疫細(xì)胞化學(xué)染色鑒定示抗波形蛋白陽(yáng)性，抗角蛋白陰性，PBS對(duì)照陰性，符合中胚層來(lái)源特征。b）hPDLCs空白組分泌IL-1β和TNF-α微乎其微，加力組上清的IL-1β和TNF-α隨時(shí)間遞增，持續(xù)性張應(yīng)力加載在48h，間歇性張應(yīng)力加載在5d表達(dá)達(dá)到峰值，但其分泌量相較于炎癥模型無(wú)影響。c）炎癥因子對(duì)hPDLCs的增殖有不同程度的抑制作用，應(yīng)力在炎癥環(huán)境下對(duì)hPDLCs抑制作用有所加重。
　　2.a)炎

6、癥環(huán)境在早期（48h之內(nèi)）促進(jìn)了hPDLCs RUNX2但是降低COL-Ⅰ的表達(dá)，晚期（5d之內(nèi)）抑制RUNX2的表達(dá)。兩種應(yīng)力抑制了炎癥環(huán)境中hPDLCsRUNX2的表達(dá)并且降低到空白組之下，同樣的，應(yīng)力抑制了炎癥環(huán)境中hPDLCsCOL-Ⅰ的表達(dá)。b）兩種應(yīng)力顯著降低了炎癥環(huán)境中hPDLCs的ALP活性，分別在48h和5d處，抑制最顯著。c）茜素紅染色及定量結(jié)果顯示，炎癥微環(huán)境中加載持續(xù)性應(yīng)力使其礦化能力顯著降低。
　　結(jié)論：

7、
　　1.兩種類型的張應(yīng)力能刺激hPDLCs分泌炎癥因子，并具有時(shí)間依賴性，但其分泌的炎癥因子量較炎癥模型微乎其微。炎癥環(huán)境中張應(yīng)力對(duì)hPDLCs增殖具有顯著的抑制作用。
　　2.炎癥因子IL-1β和TNF-α在早期增加了RUNX2的表達(dá)但是降低了COL-Ⅰ的水平，提示牙周膜組織中骨形成和基質(zhì)沉積包含了不同的機(jī)制。炎癥微環(huán)境中加載張應(yīng)力，RUNX2和COL-Ⅰ的表達(dá)水平顯著降低。此外，我們?cè)贏LP活性和礦化實(shí)驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)了類似