HVA和FMEA在某三級醫(yī)院消毒供應中心風險管理中的聯(lián)合應用.pdf

1、目的：探討災害脆弱性分析（Hazard Vulnerability Analysis，HVA）和失效模式與效應分析（Failure Mode and Effect Analysis，F(xiàn)MEA）在某三級醫(yī)院消毒供應中心風險管理中的聯(lián)合應用，并評價其實施效果；提高風險管理效率和效果，有效降低風險，保障醫(yī)院質(zhì)量與安全，為消毒供應中心風險量化評估及改進提供方法和借鑒，為其風險防控提供數(shù)據(jù)參考。
　　方法：
　　1.確立研究對象以江西

2、省贛州市某三級甲等醫(yī)院消毒供應中心為研究對象，采用自身對照方法，風險預防改進措施實施前（2014年）為對照組，實施后（2015年）為試驗組。
　　2.方法和觀察指標組建風險管理團隊，開展HVA，查找和確定消毒供應中心高風險事件；對于發(fā)現(xiàn)的高風險事件用FMEA篩查出關(guān)鍵失效模式和潛在風險原因，并根據(jù)分析結(jié)果制定和實施針對性的預防改進措施。實施前后由團隊成員對風險事件的危害相關(guān)風險（hazard specific relative r

3、isk，RISK）值及RISK值排序前5位事件的失效模式的事先風險數(shù)（risk priority number，RPN）值進行評估，比較實施前后風險值排序前5位事件的RISK值及RISK值排序前5位事件的5個關(guān)鍵失效模式的RPN值。
　　3.統(tǒng)計分析全部資料收集并經(jīng)雙人核查，輸入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，風險事件RISK值、風險事件失效模式的RPN值以(-x)±s表示，實施前后1年風險值排序

4、前5位事件的RISK值、RISK值排序前5位事件的5個關(guān)鍵失效模式的RPN值采用配對樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1.通過HVA，從消毒供應中心可能發(fā)生的31個具體風險事件中，篩查出RISK值排序前5位的高風險事件為全自動清洗消毒機故障、低溫等離子體滅菌器故障、銳器傷、脈動真空壓力蒸汽滅菌器故障、蒸汽泄漏。
　　2.對5個高風險事件應用FMEA實施分析改進后，其RISK值均降低，差異有