維持性血液透析患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：探討維持性血液透析（MHD）患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓（PAH）的相關(guān)危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步了解透析患者發(fā)生PAH的有關(guān)發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而調(diào)整透析患者的治療方案，以改善疾病預(yù)后。
　　方法：選取2013年9月至2014年12月期間在青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科血液凈化室進(jìn)行維持性血液透析（MHD）的患者57例為研究對(duì)象，對(duì)他們的基本臨床資料、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)及心臟彩超檢查結(jié)果進(jìn)行收集，采用超聲心動(dòng)圖對(duì)肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)PASP水

2、平對(duì)其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組，將PASP≥35mmHg設(shè)為PAH組，余為非PAH組，比較兩組間的相應(yīng)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)及心臟超聲檢查結(jié)果，以及使用不同血管通路進(jìn)行血液透析對(duì)PAH的影響，兩組間差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用Logistic回歸分析明確透析患者發(fā)生PAH的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：1、57例MHD患者中有18例（31.6％）合并PAH，并且PAH組與非PAH組比較，患者的透析間期體重增加、血紅蛋白（Hb）、左室舒張末期內(nèi)徑（L

3、Vd）、左房?jī)?nèi)徑（LA）、主肺動(dòng)脈內(nèi)徑（MPA）、右房?jī)?nèi)徑（RA）、室間隔厚度（IVs）及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2、對(duì)使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVF）與中心靜脈導(dǎo)管兩種不同血管通路的兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3、Logistic回歸分析顯示透析間期體重增加、血紅蛋白（Hb）、右房?jī)?nèi)徑（RA）及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）是MHD患者并發(fā)PAH的主要危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：MHD患者PAH發(fā)