新型農村合作醫(yī)療中道德風險研究.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療制度自2003年實施以來，緩解了“看病難、看病貴”的問題，保障了農民的基本權益，適應了農村社會經(jīng)濟發(fā)展，同時又有利于提高我國醫(yī)療保障制度的公平性。但由于醫(yī)療市場的特殊性及新農合制度實施環(huán)境的復雜性，新型農村合作醫(yī)療在實施過程中遇到諸多問題，如不合理費用的增長、監(jiān)管機制的不完善及新農合基金入不敷出等。這些問題既損害了新農合運行的效率，又影響了新農合制度的可持續(xù)發(fā)展。
　　隨著新農合制度的不斷完善，政府補貼增加，道德風

2、險隨之而來。道德風險最早源于海上保險，近年來才逐漸運用各個領域。道德風險即是擁有信息較多的一方利用信息優(yōu)勢做出損害信息較弱一方的行為。在醫(yī)療市場中，由于醫(yī)療需求方、醫(yī)療提供方和醫(yī)療監(jiān)督方之間掌握的信息不對稱，再加上醫(yī)療體制的不合理及個人機會主義傾向等原因，道德風險問題愈演愈烈。道德風險的存在使醫(yī)療費用不合理增長，同時抑制了農民合理的衛(wèi)生需求，損害了新型農村合作醫(yī)療的公平發(fā)展。
　　本文以湖南省某縣為例，通過個案訪談、參與觀察法、文

3、獻分析法等途徑，探求湖南省省級貧困縣的新型農村合作醫(yī)療制度在運行過程中道德風險的表現(xiàn)及產(chǎn)生的內在機理。道德風險的表現(xiàn)主要從醫(yī)療需求方、醫(yī)療提供方和醫(yī)療監(jiān)管方三個方面來論述，內在機理主要從醫(yī)療市場的特殊性、醫(yī)療體制的不合理及個人的機會主義傾向來闡述;其次通過利用2003-2013年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)進行高級統(tǒng)計分析，深入分析道德風險問題是否在全國范圍內普遍存在，最后從宏觀和微觀層面論述如何規(guī)避道德風險，以期找尋有效解決道德風險的舉措。