高敏C反應蛋白與急性心肌梗死患者PCI術后非靶病變進展的相關性分析.pdf

1、目的:急性冠脈綜合癥最常見的發(fā)病原因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂。經皮冠狀動脈介入治療是主要治療靶病變斑塊破裂的方法。但有部分急性心肌梗死患者雖成功實施PCI，因非靶病變的發(fā)展而再次發(fā)生急性冠脈綜合癥。高敏C反應蛋白是一項高敏感的炎癥反應指標，可用于監(jiān)測動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生和進展，是冠心病的一項獨立危險因素。然而，hs-CRP是否與冠心病患者PCI術后非靶病變進展之間存在關聯(lián)尚不明確。本文擬通過回顧性研究，探討高敏C反應蛋白與急性ST段抬

2、高型心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后非靶病變進展之間的關系。
　　方法:選取自2011年1月～2013年12月在我院心內科行初始經皮冠狀動脈介入治療術并在1年內復查冠狀動脈造影的ST段抬高型急性心肌梗死患者283例（男性150例，女性133例），收集入院和隨訪期冠狀動脈造影和PCI影像資料，根據(jù)隨訪期復查冠脈造影顯示的冠脈非靶病變情況，將所有患者分為非靶病變進展組和非進展組?；仡櫡治鰞山M病人的病例和基本臨床資料（包括

3、性別、年齡、一般情況、隨訪期用藥情況等）、高敏C反應蛋白水平變化（入院初始、PCI術后24小時、PCI術后48小時及隨訪期）及血清生化指標（肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）。比較介入治療前后及隨訪期上述指標的變化情況，并應用Pearson相關和Logistic回歸分析其與非靶病變進展的關系。
　　結果:與非進展組相比，進展組的高敏C反應蛋白水平在入院初始、PCI術后24小時、

4、PCI術后48小時均顯著升高（P均＜0.01）;隨訪期，進展組的低密度脂蛋白膽固醇顯著增高(P＜0.01)及冠脈復雜病變的發(fā)生率明顯增高(P＜0.05)。多因素Logistic回歸分析示住院初始、PCI術后24小時和48小時高敏C反應蛋白、低密度脂蛋白膽固醇均是急性心肌梗死患者初次PCI術后非靶病變進展的預測因素。
　　結論:高敏C反應蛋白水平與急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI術后非靶病變的進展密切相關，可能是急性心肌梗死患者P