骨保護(hù)素基因多態(tài)性與急性冠脈綜合征血瘀證的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討骨保護(hù)素基因啟動子-950T/C和第一外顯子1181G/C位點基因多態(tài)性與福建地區(qū)急性冠脈綜合征患者血瘀證型的關(guān)系,指導(dǎo)辨證論治。
　　 方法:選取240例福建地區(qū)無血緣關(guān)系的漢族人為研究對象,180例血瘀證型急性冠脈綜合征(ACS)患者分為3組,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)組60例;非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)組60例;不穩(wěn)定心絞痛(gAP)組60例;60例正常對照。所有研究對象抽取靜脈血提取DNA,

2、采用多聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù)檢測不同組別骨保護(hù)素(osteoprotegerin,OPG)基因950T/C及1181G/C位點多態(tài)性。分析ACS血瘀證型組與對照組、ACS組內(nèi)OPG950T/C和1181G/C各基因型分布頻率及等位基因的分布頻率。
　　 結(jié)果:
　　 1、血瘀型ACS組與正常對照組的年齡分別為66±5歲和60±10歲,兩組性別構(gòu)成比(男/女)分別為108/72和31/

3、29,均無統(tǒng)計學(xué)差異義P均＞0.05。ACS組與正常對照組中OPG基因950T/C、1181G/C基因型分布均符合Hardy-Weinberg遺傳平衡,提示樣本均來自同一群體(P＞0.05)。
　　 2、在福建地區(qū)漢族人群中,OPG基因950T/C多態(tài)性位點存在TC、TT、CC三種基因型,其中以TC基因型發(fā)生頻率最高(46.7％),TT基因型頻率次之(28.3％),CC基因型頻率最低(25％)。1181G/C多態(tài)性位點也存在三種

4、基因型,其中以GG基因型發(fā)生頻率最高(53.3％),GC基因型頻率次之(38.7％),CC基因型頻率最低(7.9％)。
　　 3、對血瘀型ACS組與正常對照組OPG基因950T/C、1181G/C基因型及等位基因頻率分布進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)ACS組與正常對照組OPG950T/C、1181G/C基因型分布、等位基因分布均無顯著性差異(P均＞0.05)。
　　 4、對血瘀型.ACS各組內(nèi)OPG950T/C、1181G/C位點多

5、態(tài)性的分布比較結(jié)果發(fā)現(xiàn):950T/C的基因型分布、等位基因分布在各組間均無顯著差異(P分別為0.087和0.065均＞0.05);1181G/C位點在各組內(nèi)基因型分布、等位基因分布無顯著性差異(P分別為0.297和1.31均＞0.05)。
　　 5、血瘀型.ACS組患者根據(jù)冠脈造影結(jié)果,其中單支病變83例,雙支病變50例,三支以上病變47例,OPG基因950T/C、1181G/C在各病變組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P分別為0.3

6、34和0.711)。
　　 6、OPG950T/C、1181G/C位點基因多態(tài)性分別與血瘀型ACS無相關(guān)性。但把950T/C、1181G/C兩個位點基因型聯(lián)合起來分析,950TC/1181CC和950CC/1181CC的兩組基因型組合在血瘀型ACS組和對照組分布不同,通過logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)二者與血瘀型ACS發(fā)病獨立相關(guān)。(OR=1.58,95％CI=1.131-2.378)。
　　 結(jié)論:
　　 1、福