基于循證構(gòu)建肝移植圍手術(shù)期護理質(zhì)量敏感性指標.pdf

1、研究目的:
　　本研究旨在循證的基礎(chǔ)上，運用Delphi法構(gòu)建科學、實用、敏感且符合我國國情和文化背景的肝移植圍手術(shù)期護理質(zhì)量敏感性指標，為肝移植圍手術(shù)期護理質(zhì)量監(jiān)測與評價提供借鑒和參考。
　　研究方法:
　　本研究制定周密的檢索策略，采用美國霍普金斯證據(jù)等級與質(zhì)量評價方法對檢索到的相關(guān)文獻進行等級與質(zhì)量評定，以“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”模式為理論框架，總結(jié)出肝移植圍手術(shù)期護理質(zhì)量敏感性指標集中各指標的名稱、內(nèi)涵、計算公式及

2、資料收集方法，組建專家小組討論，初步擬定適合我國國情的肝移植圍手術(shù)期護理質(zhì)量敏感性指標集;采用Delphi專家函詢法，按照Likerts五級評分法，對初步形成的指標集中指標條目的重要性、計算公式的合理性、收集資料方法的可操作性進行評價;由全國各肝移植中心的27名專家進行函詢論證，確立符合我國國情的肝移植圍手術(shù)期護理質(zhì)量敏感性指標及其計算公式與資料收集方法。運用專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標，對專家函詢的可靠性和代表性進

3、行檢驗。
　　研究結(jié)果:
　　構(gòu)建了包含免疫抑制劑正確使用率、移植肝功能監(jiān)測方法合格率、營養(yǎng)風險篩查率、術(shù)中低體溫發(fā)生率等在內(nèi)的19項肝移植圍手術(shù)期護理質(zhì)量敏感性指標，包含了指標的內(nèi)涵、計算公式及資料收集的方法。2輪專家函詢的積極系數(shù)分別為88.89％和91.67％(＞60％)，專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.88和0.89(≥0.70);2輪專家函詢后各項指標重要性的變異系數(shù)為0.06-0.28，計算公式合理性變異系數(shù)為0.04-