異病同治對(duì)慢性胃炎中“胃痛”“痞滿”的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察調(diào)臟運(yùn)氣湯加減對(duì)以“胃痛”或“痞滿”為中醫(yī)病名的慢性胃炎臨床療效和對(duì)生活質(zhì)量的影響，探討異病同治、西病中辨診療思維模式在慢性胃炎臨床實(shí)踐中的可行性，規(guī)范和簡(jiǎn)化現(xiàn)階段慢性胃炎紛繁雜亂的分型、各抒己見的治療，為促進(jìn)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化起到一定的借鑒作用。
　　 方法:依據(jù)全國(guó)慢性胃炎共識(shí)會(huì)議(2006年上海)的內(nèi)鏡和病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇以“胃脘部疼痛”、“胃脘部痞悶脹滿”為主訴的慢性胃炎患者各30例為研究對(duì)象。采用異病同治法，選擇

2、自擬調(diào)臟運(yùn)氣湯對(duì)60例脾虛氣滯慢性胃炎患者統(tǒng)一辨證治療4周，觀察記錄兩組治療前及治療后癥狀積分變化及健康調(diào)查表(SF-36)中生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、精神健康四個(gè)方面積分的變化，兩組治療前后配對(duì)比較及組間比較，觀察治療前后的證侯的積分是否存在差異，及藥物不良反應(yīng)情況。
　　 結(jié)果:(1)慢性胃炎患者，胃痛組、痞滿組治療前病情具有可比性。各組治療前后總癥狀及主要癥狀積分均有明顯改善（p＜0.01），提示治療前后有差別，治療有

3、效;治療后，兩組總癥狀及主要癥狀積分無(wú)明顯差異(p＞0.05)，提示療效相當(dāng)。
　　 (2)中藥調(diào)臟運(yùn)氣湯治療慢性胃炎患者有效率胃痛組90％，痞滿組93.4％，兩組間總有效率均無(wú)顯著性差異，療效相當(dāng);治療后患者總體生活質(zhì)量均明顯改善(p＜0.05)，改善程度相當(dāng)(p＞0.05);兩組以生理機(jī)能、軀體疼痛、精神健康改善明顯(p＜0.05)，而生理職能改善不明顯(p＞0.05);
　　 (3)治療過程中，各組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)