聲觸診組織量化成像技術(shù)對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者的臨床研究.pdf

1、目的：
　　使用聲觸診組織量化剪切波彈性成像技術(shù)(virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ)測量維持性血液透析患者甲狀旁腺組織剪切波速度(shear wave velocity，SWV)。旨在探討VTIQ在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(secondary hyperparathyroidism，SHPT）中的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　研究組107例選自青島大學(xué)附屬醫(yī)院

2、血液透析中心慢性腎臟病（chronic kidney disease，CKD）5期血透患者，根據(jù)甲狀旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）測量值將其分為3組：A組（﹤300pg/ml）、B組（300pg/ml~800pg/ml）、C組（≥800pg/ml）。正常對照組30例選自青島大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科自愿接受甲狀旁腺超聲及VTIQ檢查醫(yī)護(hù)人員。應(yīng)用常規(guī)超聲檢查甲狀旁腺，描述其二維超聲圖像特征。隨后啟用V

3、TIQ技術(shù)測量組織的SWV，通過組間比較、相關(guān)性檢驗分析不同組間SWV差異及變化特征，繪制受試者工作特征曲線（receiver operator characteristic curve，ROC曲線）并尋找最佳診斷閾值。
　　結(jié)果：
　　通過比較組間SWV值發(fā)現(xiàn)，A組（2.081±0.463）m/s與正常對照組（1.978±0.303）m/s差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.430），B組（2.428±0.502）m/s、C組（3.

4、022±0.707）m/s SWV均較正常對照組增大（P=0.001、0.000），A、B組，B、C組，A、C組SWV組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.005、0.000、0.000）。iPTH與SWV之間呈正相關(guān)（r=0.680，P=0.000）。以iPTH值300pg/ml和800pg/ml分別作為診斷SHPT及手術(shù)的截斷點，對SWV進(jìn)行ROC分析發(fā)現(xiàn)其曲線下面積分別為0.798、0.842（均P=0.000），截斷值為2.260m/s