中藥潰瘍Ⅲ號治療Barrett食管的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察中藥潰瘍Ⅲ號治療Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）的臨床療效及對患者內(nèi)鏡下表現(xiàn)、組織病理學(xué)改變的影響，了解中藥潰瘍Ⅲ號在對BE的逆轉(zhuǎn)、控制異型增生方面的作用，并總結(jié)出最適合接受潰瘍Ⅲ號治療的患者特征。
　　方法：
　　1、選擇2012年8月-2014年7月，就診于天津市南開醫(yī)院消化內(nèi)科門診，內(nèi)鏡及食管粘膜活檢符合Barrett食管患者60例，全部病例隨機(jī)化分為3組，中藥組

2、20例，西藥組20例，中西醫(yī)組20例。
　　2、中藥組給予口服中藥潰瘍Ⅲ號，每次5片，每日3次治療；西藥組給予口服埃索美拉唑，每次40mg，每日2次治療；中西醫(yī)組給予口服中藥潰瘍Ⅲ號及埃索美拉唑（潰瘍Ⅲ號每次5片，每日3次；埃索美拉唑40mg，每日2次）治療。療程為6個月，定期隨訪，療程結(jié)束后評估臨床療效，復(fù)查內(nèi)鏡并行食管粘膜活檢評估內(nèi)鏡下表現(xiàn)及組織病理學(xué)改變。
　　3、所有統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS17.0完成。
　　結(jié)

3、果：
　　1.三組臨床綜合療效比較：三組兩兩比較臨床綜合療效均無顯著性差異（P>0.05)。
　　2.三組主要癥狀療效比較：在改善脘脅脹滿或脹痛、口干口苦等癥狀方面，中藥組和中西醫(yī)組比較無顯著性差異（P>0.05)，分別與西藥組比較有顯著性差異（P<0.05），且優(yōu)于西藥組；在改善泛酸、燒心癥狀方面，西藥組和中西醫(yī)組比較無顯著性差異（P>0.05)，分別與中藥組比較有顯著性差異（P<0.05），且優(yōu)于中藥組；在改善噯氣、咽下

4、疼痛等癥狀方面，三組兩兩比較無顯著性差異（P>0.05)。
　　3.三組中醫(yī)證型分類療效比較：在改善肝胃郁熱證方面，中藥組與中西醫(yī)組比較療效無顯著差異（P>0.05)，分別與西藥組比較有顯著性差異（P<0.05），且均優(yōu)于西藥組；在改善膽熱犯胃證、中虛氣逆證、氣郁痰阻證、瘀血阻絡(luò)證方面，三組兩兩比較無顯著性差異（P>0.05)。
　　4.三組內(nèi)鏡下表現(xiàn)療效比較：中藥組與中西醫(yī)組比較無顯著性差異（P>0.05)，分別與西藥組比

5、較有顯著性差異（P<0.05），且均優(yōu)于西藥組。
　　5.三組組織病理學(xué)療效比較：觀察治療后三組患者組織病理學(xué)腸化逆轉(zhuǎn)的情況，三組兩兩比較均無顯著性差異（P<0.05）；觀察治療后三組患者組織病理學(xué)異型增生逆轉(zhuǎn)的情況，中藥組與中西醫(yī)組比較無顯著性差異（P>0.05)，分別與西藥組比較有顯著性差異（P<0.05），且均優(yōu)于西藥組。
　　結(jié)論：
　　中藥潰瘍Ⅲ號治療Barrett食管療效確切，能明顯改善患者癥狀、體征，尤其