自我管理教育在行經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)肝癌患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　1.探索自我管理教育對行經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)肝癌患者的癌因性疲乏水平、自我效能感及生活質(zhì)量的干預(yù)效果，為臨床護理工作中護士健康教育的實施提供參考。
　　2.對行經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)肝癌患者實施自我管理教育，以降低其癌因性疲乏水平，提高其自我效能感，從而改善患者的生活質(zhì)量。
　　方法:
　　本研究為臨床隨機對照實驗，采用方便抽樣法選取大連市某三級甲等醫(yī)院肝膽胰外科首次接受肝動脈化療栓塞術(shù)治療的肝癌患者7

2、0例作為研究對象，并按照隨機數(shù)表法將其分成兩組，即實驗組和對照組，每組各35例。對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受為期3個月的自我管理教育，并分別在患者入院第一日、術(shù)后1個月和3個月時應(yīng)用癌因性疲乏量表、健康促進(jìn)策略量表和生活質(zhì)量核心量表對患者的癌因性疲乏水平、自我效能感和生活質(zhì)量進(jìn)行測評。本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用描述性統(tǒng)計指標(biāo)、f檢驗、x2檢驗、非參數(shù)Mann-Whitney秩和檢驗及

3、重復(fù)測量方差分析對兩組患者進(jìn)行描述及比較分析。
　　結(jié)果:
　　干預(yù)3個月結(jié)束后，共64例患者完成本研究。結(jié)果顯示:
　　1.癌因性疲乏比較。干預(yù)結(jié)束后，實驗組患者癌因性疲乏水平降低，而對照組患者癌因性疲乏水平有所升高，兩組患者癌因性疲乏總分及各維度得分比較差異顯著(F=42.876～270.185，P＜0.05)。組間比較結(jié)果可見實驗組患者在干預(yù)后1個月和3個月的癌因性疲乏總分及各維度得分顯著低于同時期對照組患者的得

4、分（t=-19.486～-4.634,P＜0.05)。
　　2.自我效能感比較。干預(yù)結(jié)束后，兩組患者自我效能感總分及各維度得分均有所升高，實驗組患者得分的變化幅度優(yōu)于對照組（F=3.802～70.414，P＜0.05）。組間比較結(jié)果可見實驗組患者在干預(yù)后1個月和3個月的自我效能感總分及各維度得分均高于同時期對照組患者的得分，除自我決策維度外，兩組患者自我效能感總分及其余各維度得分比較差異顯著（t=5.267～11.974，P＜0.

5、05）。與對照組相比，干預(yù)后1個月實驗組患者自我決策維度得分較高，但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后3個月，實驗組患者自我決策維度得分與對照組患者的得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.979，P＜0.05)。
　　3.生活質(zhì)量比較。干預(yù)結(jié)束后，實驗組和對照組患者總體健康狀況得分均有所降低，但實驗組患者得分的下降幅度小于對照組（F=9.155，P＜0.05）。組間比較結(jié)果可見，干預(yù)后3個月，兩組患者總體健康狀況得分比較差異

6、顯著（t=5.255，P＜0.05)。由重復(fù)測量方差分析結(jié)果可知，兩組患者生活質(zhì)量其它部分得分比較差異顯著的有情緒功能、角色功能、社會功能以及疲倦癥狀部分（F=5.867～20.590，P＜0.05），組間比較結(jié)果可見，其干預(yù)3個月后得分比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.811～4.728,P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.自我管理教育能夠有效降低行經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù)肝癌患者的癌因性疲乏水平;
　　2.自我管理教