系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)碩士學(xué)位論文系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析AnalysisofRelatedriskfactorofSystemiclupusErythematosusencephalopathy課題來源：自選學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院崔鈺杰楊敏教授內(nèi)科學(xué)專業(yè)型碩士第一臨床醫(yī)學(xué)院2015年3月20日廣州摘要以期臨床上達(dá)到為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病的診療及預(yù)防提供新思路。對(duì)象和方法選取2012年1月至20

2、14年1月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院明確診斷并住院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，分類標(biāo)準(zhǔn)為1997年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨訪時(shí)間至2014年10月。對(duì)138例臨床資料完整的SLE患者進(jìn)行回顧性分析，其中男性患者8例，女性患者130例，年齡在11歲至71歲之間，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的有50例(腦病組)，未發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害的有88例(非腦病組)。排除合并高血壓性腦病、糖尿病、病毒性腦膜炎、乙型腦炎、老年癡呆、有腦部外傷史、先天性癲癇、

3、腦腫瘤、急性腦出血等影響狼瘡腦病明確診斷的患者。方法：本研究為病例對(duì)照研究。閱讀患者病歷，收集其臨床及實(shí)驗(yàn)室資料，其中臨床資料包括：姓名、性別、年齡、病程、有無感染病史、妊娠史(包括流產(chǎn)、分娩史)、絕經(jīng)史、家族史(家族中有無結(jié)締組織病患者)、使用非治療SLE的藥物史(避孕藥、青霉素、普魯卡因酰胺、甲基多巴、異煙肼等)、診治年份、是否初診、住院次數(shù)、疾病診斷、治療、預(yù)后及隨訪等。實(shí)驗(yàn)室資料：包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)

4、定，生化：如電解質(zhì)、血脂、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、球蛋白、白球蛋白比值)、腎功能(血清尿素氮、血清肌酐)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CI沖)、甲功、凝血功能；免疫學(xué)指標(biāo)包括：體液免疫六項(xiàng)[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(19M)、血清總補(bǔ)體活性(CH50)、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4]，自身抗體定性[抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體(ds—DNA)、抗SSA抗體(SSA)、抗SSB抗體

5、(SSB)、抗Sm抗體(Sm)、抗U1Rnp抗體(U1Rnp)、抗核糖體P蛋白抗體(ARPA／RibP)、抗增殖細(xì)胞核抗原抗體(PCNA)、抗線粒體抗體(AMAM2)、抗著絲點(diǎn)抗體(CENPB)、抗Sol一70抗體(Sel70)、抗PMScl抗體(PMScl)、抗核小體抗體(AnuA)、抗組蛋白抗體(AHA)、抗JO1抗體(JO1)、重組R052(R052)、抗心磷脂抗體(ACA)、抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA)]等檢驗(yàn)。對(duì)所有患者的臨