疼痛?？谱o士培訓課程核心知識體系的研究.pdf

1、疼痛是患者尋求醫(yī)療幫助最常見的癥狀和疾病,隨著醫(yī)學模式的轉變和科學技術的進步,疼痛管理日益受到重視。疼痛?？谱o士在疼痛管理中擔負著主導、實施、協(xié)調、培訓等重要作用,已成為世界疼痛管理的主要發(fā)展趨勢。國外經過幾十年的發(fā)展在疼痛?？谱o士培訓方面積累了豐富的經驗,現已形成完善的培訓知識體系,目前我國疼痛專科護士培訓處于積極探索階段,因此本課題的研究目的是借鑒國外的寶貴經驗,結合我國的具體國情,構建適合我國的科學、實用、可行的疼痛?？谱o士培訓課

2、程核心知識體系。
　　 第一部分疼痛?？谱o士培訓課程核心知識體系的形成
　　 目的:形成疼痛?？谱o士培訓課程核心知識體系的內容。
　　 方法:根據研究目的廣泛查閱中國知網數據庫、維普全文數據庫、Medline、PubMed等數據庫有關國內外疼痛專科護士培訓課程相關文獻,使用Google、Baidu等搜索引擎搜索國內外疼痛?？谱o士培訓課程相關資料,并利用專業(yè)網站網絡資源,追蹤國內外疼痛專科護士培訓開展情況結果:

3、r>　　 參考各國疼痛?？谱o士培訓課程內容的設置,主要借鑒權威的美國疼痛管理護理協(xié)會(ASPMN)疼痛?？谱o士培訓疼痛管理核心課程(Core Curriculum for Pain Management Nursing),并結合國內教科書,在此基礎上形成包括疼痛管理概論、疼痛評估、鎮(zhèn)痛藥物藥理學、各類型疼痛管理、疼痛管理質量評價、護理理論及疼痛?？谱o士的角色職能6個方面,89個知識點的疼痛專科護士培訓課程核心知識體系。
　　

4、第二部分疼痛專科護士培訓課程核心知識體系的初步構建
　　 目的結合我國具體國情,根據調查我國護理人員對疼痛?？谱o士培訓課程知識的需求狀況,旨在初步構建我國疼痛?？谱o士培訓課程核心知識體系。方法將初步形成的疼痛專科護士培訓課程核心知識體系中的各個知識點按照重要程度分為五個等級,依據likert-5分級評分法予以賦分,擬定疼痛?？谱o士培訓課程知識需求調查表,調查山東省12所醫(yī)院,其中三級醫(yī)院3所,二級醫(yī)院4所,一級醫(yī)院5所共402名

5、護理人員對疼痛?？谱o士培訓課程知識的需求狀況。結果護理人員對初步擬定的知識體系所有89個知識點需求評分均在3分以上,即護士對該知識點的需求程度在一般以上,其中評分在4分以上的知識點有77項,占86.5％,對培訓知識的需求主要集中在各類型疼痛管理、疼痛評估以及疼痛管理概論;非參數Spearman秩相關檢驗顯示:護士的護齡與疼痛管理概論、疼痛管理質量評價的知識需求成正相關;職稱與疼痛管理質量評價、鎮(zhèn)痛藥物藥理學的知識需求成正相關;學歷與相關

6、護理理論與疼痛專科護士的角色職能、疼痛管理質量評價的知識需求成正相關。Ridit分析結果顯示:三個級別醫(yī)院的護士均認為非常重要的知識點共有45個,重要程度均較低的知識點有2個,一級二級醫(yī)院護士培訓知識需求重點集中在疼痛管理中的法律和倫理問題、老年疼痛管理、癌痛管理、慢性痛管理、與疼痛管理相關的護理理論,三級醫(yī)院護士的知識需求集中在疼痛評估,各類型疼痛的治療方法。結論來自不同級別醫(yī)院的護理人員對疼痛專科護士培訓知識均表現出較高程度的需求,

7、表明護理人員對初步形成的疼痛專科護士培訓課程核心知識體系有較高的認可度,反映了本研究初步構建的核心知識體系具有適用的廣泛性和普遍性,各類型疼痛管理、疼痛評估以及疼痛管理概論是重點培訓內容,同時不同層次的護理人員對培訓課程核心知識的需求各有側重,明確了來自不同級別醫(yī)院的護理人員對疼痛?？谱o士培訓知識的共性需求和各自需求,我們可以根據培訓對象的不同,構建可自由組合的、模塊化的培訓內容,為開展針對性培訓提供理論和實踐指導依據。
　　

8、第三部分疼痛專科護士培訓課程核心知識體系的確立
　　 目的確立疼痛?？谱o士培訓課程核心知識體系。方法運用德爾菲法選擇20～25名臨床疼痛護理、疼痛護理教育、疼痛護理管理專家將初步構建的疼痛?？谱o士培訓課程核心知識體系進行2輪專家咨詢。結果專家的積極性較高,專家的權威程度Cr系數為0.776,確立了疼痛?？谱o士培訓課程核心知識體系,包括疼痛管理概論、疼痛評估、鎮(zhèn)痛藥物藥理學、疼痛管理的臨床應用、疼痛管理質量評價、與疼痛管理相關的護