肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的增強(qiáng)CT特征與病理學(xué)對(duì)照研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌增強(qiáng)CT特征的分析，研究肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌不同增強(qiáng)特征與其病理學(xué)特征的相互關(guān)系，以提高對(duì)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌CT和病理學(xué)特征的認(rèn)識(shí)。
　　方法:回顧性分析2014年1月至2017年6月于XXXXX醫(yī)院肝膽胰外科收治的經(jīng)病理診斷證實(shí)為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌50例。所有病例術(shù)前均經(jīng)過(guò)CT多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，基于強(qiáng)化方式的不同，將肝炎病史情況分為肝炎組和無(wú)肝炎組，將腫瘤最大徑分為＜3cm組、3～6cm組及＞6cm組，將病理分化程度

2、分為高分、中分化和低分化組，將病理大體形態(tài)分型分為腫塊型組、浸潤(rùn)狹窄型組、膽管內(nèi)生長(zhǎng)型組。并通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較各組病例腫瘤強(qiáng)化方式的差異。
　　結(jié)果:對(duì)比分析測(cè)量后得出四類不同的強(qiáng)化方式，Ⅰ型（31例）:早期動(dòng)脈期邊緣環(huán)狀強(qiáng)化，隨著掃描時(shí)間推移呈現(xiàn)向心性強(qiáng)化。Ⅱ型（4例）:腫瘤持續(xù)性漸進(jìn)性強(qiáng)化。Ⅲ型（5例）:邊緣輕度強(qiáng)化，內(nèi)部大部分不強(qiáng)化，中央?yún)^(qū)域散在分布輕微強(qiáng)化灶。Ⅳ型（10例）:動(dòng)脈期輕中度強(qiáng)化，之后強(qiáng)化減退。肝炎組(23例)

3、強(qiáng)化類型（Ⅰ～Ⅳ型）分別為10、4、3、6例，無(wú)肝炎組（27例）分別為21、0、2、4例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.051)。腫瘤最大徑＜3cm組(12例)強(qiáng)化類型分別為3、1、5、3例，3～6cm組（19例）強(qiáng)化類型分別為16、1、0、2例，及＞6cm組（19例）強(qiáng)化類型分別為12、2、0、5例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05）。病理高分、中分化組(24例)四種強(qiáng)化類型分別為16、2、3、3例，低分化組(26例)分別為15、2、2、7

4、例，不同病理分化程度患者的強(qiáng)化方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.625)。病理大體形態(tài)腫塊型組(25例)強(qiáng)化類型（Ⅰ～Ⅳ型）分別為19、2、2、2例，浸潤(rùn)狹窄型組（12例）分別為9、1、2、0，膽管內(nèi)生長(zhǎng)型組（13例）分別為3、1、1、8例，不同病理大體形態(tài)分型病例的強(qiáng)化方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論:肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT強(qiáng)化方式多樣，通過(guò)對(duì)比肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT增強(qiáng)特點(diǎn)，得出肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的CT強(qiáng)化類型與病理大體形