生活習慣病患者健康管理干預的效果分析.pdf

1、目的：對部隊干休所患有高血壓和(或)高血脂和(或)糖尿病的離退休干部實施健康教育和健康促進措施，觀察了解干預前后受試對象個人生活方式和行為習慣的變化，調查分析干預前后受試對象對“三高癥”防治知識的知曉情況，檢測比較干預前后受試對象的血壓、血脂、血糖等生化指標變化，了解受試對象“三高癥”并發(fā)癥的患病情況。旨在通過健康管理干預，轉變受試對象的不良生活方式和習慣，提倡和鼓勵患者采取積極向上的健康生活方式，加強自我保健，有效降低生活習慣病及其并

2、發(fā)癥的危害，為生活習慣病的綜合防治探索新途徑。
　　方法：采用隨機整群抽樣的方法，從30個部隊干休所中抽取6個干休所的“三高癥”患者400名，采用隨機抽樣的方法，將受試對象隨機分為實驗組和對照組，每組各200名受試。由專家組成的健康管理團隊對實驗組受試對象實施健康教育和健康促進干預，實驗結束，對受試對象的一般情況、患“三高癥”情況、“三高癥”知曉率以及實驗室化驗指標等，進行問卷調查，各階段均采用相應的質量控制措施。使用Epidat

3、a3.0軟件建立數據庫，雙人雙次錄入所有調查數據，采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件，針對不同數據分別選擇t檢驗、秩和檢驗和Logistic回歸分析進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　1.本研究共抽樣400人，因故失訪5人，最終收集有效問卷395份，有效問卷回收率為98.75％。
　　2.實驗組和對照組的年齡、婚姻狀況、文化程度、每月收入水平等一般情況差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；實驗組和對照組受試對象患“三高癥”的時

4、間和病種差異不明顯，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；實驗組和對照組患者獲得“三高癥”相關知識的來源基本相同，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.干預前后，受試對象的自我保健意識明顯增強，具體表現(xiàn)在干預后檢測血壓、血脂和血糖的頻率整體上升了30％左右，能堅持規(guī)律用藥的人數增加了33.84％，與干預前相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.005)。
　　4.干預后，實驗組受試對象心腦血管病、腎功能不全、糖尿病眼病及脂肪肝等“三

5、高癥”并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展程度整體上輕于對照組，特別是脂肪肝的患病率，由干預前的34.85％下降至27.3％，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.037)。
　　5.干預前，實驗組和對照組受試對象吸煙、飲酒、鍛煉身體及飲食偏好等個人習慣和行為方式基本相同，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預后，實驗組受試對象的個人習慣和行為方式明顯好于對照組，經常吸煙和過量飲酒的人數分別下降了14.65％和15.66％，喜食咸食的人數也下降了17.67％，

6、與干預前相比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.02)。
　　6.干預前，實驗組和對照組受試對象對“三高癥”的知曉率基本相同，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預后，實驗組受試對象對“三高癥”常識的知曉率提高了近40％，與干預前比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　7.實驗組受試對象的血壓、甘油三酯、總膽固醇、空腹血糖等物理和生化檢查指標，干預后明顯好于干預前，差別明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.005)。
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7、.Logistic回歸分析結果顯示，與患者血壓相關的變量有知曉率、鍛煉身體、高血壓家族史、吃咸食和飲酒，其中前兩項為保護性因素，后三項為危險因素。與患者血脂相關的變量有知曉率、鍛煉身體、高脂家族史、高脂飲食、飲酒和體重指數，其中前兩項為保護性因素，后四項為危險因素。與患者血糖有關的變量有鍛煉身體、糖尿病家族史、吸煙和飲酒，其中第一項為保護性因素，后三項為危險因素。
　　結論：“三高癥”患者經過教育與心理、飲食、運動、藥物和監(jiān)測等綜