綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理研究.pdf

1、醫(yī)院績效管理是既是當前醫(yī)院管理領域研究的熱點和難點問題，又是新醫(yī)改政策加強公立醫(yī)院監(jiān)管的重要措施。
　　 1、研究目的
　　通過對公立綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績效的內涵和本質特征的探討，構建基于社會公益性、所有者權益和醫(yī)院長期發(fā)展需要的戰(zhàn)略績效管理體系，為解決醫(yī)院績效管理問題提供理論指導和思路方法。
　　 2、資料來源與分析方法
　　 資料來源于衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒、政府及醫(yī)院公開數(shù)據(jù)資料、文獻資料數(shù)據(jù)庫、專家訪談資料。理論

2、部分運用文獻檢索、文獻分析、規(guī)范性分析和邏輯推理等方法，運用人力資源管理、制度經(jīng)濟學、公共政策學、衛(wèi)生政策與醫(yī)院管理等相關理論進行分析。統(tǒng)計分析采用SAS9.0軟件。
　　 3、結果分析
　　 通過分析組織績效的內涵，結合醫(yī)院特征，探討了醫(yī)院績效的概念、內涵、性質和表現(xiàn)形式。通過對比分析政府部門、事業(yè)單位等組織績效管理的特征和經(jīng)驗，形成了醫(yī)院績效管理的概念和特征。通過研究公益性和社會責任內涵，構建了績效評價內容的判斷原則

3、和標準，再結合本研究提出的公立綜合醫(yī)院分類標準，篩選出不同類型公立綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績效評價內容框架。定性和定量預測了該內容框架對公立醫(yī)院行為影響情況。運用簡約化方法，模擬了不同狀態(tài)下公立醫(yī)院戰(zhàn)略績效形成的趨勢變化。對比分析了各績效形成主體對戰(zhàn)略績效的影響作用，探討了戰(zhàn)略績效形成的關鍵環(huán)節(jié)和主要績效管理問題，為戰(zhàn)略績效管理提供依據(jù)。
　　 設計了包括2個層面、4個模塊和7個循環(huán)子系統(tǒng)的公立醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理體系，以戰(zhàn)略為目標，以改進績效

4、為宗旨，將政府與公立醫(yī)院作為績效管理責任主體，通過績效循環(huán)實施對醫(yī)療、經(jīng)濟、人力資源、醫(yī)院管理等醫(yī)院績效類型的綜合有效管理。研究了公立醫(yī)院治理機制對戰(zhàn)略績效管理的影響，進而分析在治理結構變革中最具代表性的理事會監(jiān)管醫(yī)院模式下戰(zhàn)略績效管理責任和醫(yī)院院長戰(zhàn)略績效激勵機制。重點探討了醫(yī)院內部戰(zhàn)略績效管理組織框架與責任體系。
　　 4、結論與建議
　　 戰(zhàn)略績效目標對公立綜合醫(yī)院績效具有明顯的導向作用。其中，公益性和公共服務最大

5、化的價值理念在戰(zhàn)略績效形成過程中發(fā)揮著原動力的作用。在核心價值理念驅動下，政府及醫(yī)院管理組織必須采取各種管理措施才能將各種類型績效綜合匯聚為戰(zhàn)略績效。對戰(zhàn)略績效的有效管理，還取決于責任主體的動力和能力。公立醫(yī)院法人治理結構有利于加強政府層面戰(zhàn)略績效管理責任，理事會監(jiān)管績效的形式提高了績效管理能力。為公立醫(yī)院院長設置的基于實現(xiàn)戰(zhàn)略績效的激勵機制增強了管理動力。理順醫(yī)院內部戰(zhàn)略績效管理責任體系是提升醫(yī)院能力的現(xiàn)實需要。
　　 5、創(chuàng)

6、新與不足
　　提出醫(yī)院績效有結果產出、行為表現(xiàn)和能力儲備三種表現(xiàn)形式，擴大了其概念范疇和內涵，為研究醫(yī)院管理績效提供了理論基礎。研究了戰(zhàn)略績效形成機制，為動態(tài)分析戰(zhàn)略績效，探尋績效管理的關鍵環(huán)節(jié)和解決績效管理問題提供了線索。設計出基于公益性和社會責任的績效評價內容判別原則，為篩選績效評價內容及指標提供了方法和標準。提出了各類公立綜合醫(yī)院戰(zhàn)略績效評價內容框架。設計的2 層4 維7 環(huán)節(jié)的醫(yī)院戰(zhàn)略績效循環(huán)體系理論，是解決當前績效管理