337例骨科老年患者圍手術期處理的回顧性分析.pdf

1、目的:
　　 通過對2007年11月到2011年11月骨科老年患者住院期間圍手術期治療的回顧研究,病例分析總結,強調圍手術期程序化處理的重要性。
　　 方法:
　　 調閱回顧4年來骨科老年患者的典型案例,復習相關文獻,對治療過程進行分析研究。復習337例典型病例,發(fā)現(xiàn)圍手術期術前常見合并疾病有慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫、心律失常、原發(fā)性高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、動脈粥樣硬化、糖尿病、低蛋

2、白血癥、貧血、腦卒中后遺癥、肺部感染、泌尿系感染、前列腺增生癥、消化道潰瘍、糜爛性藥物性胃炎、銀屑病、肝硬化、膽結石、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、抑郁癥、焦慮癥等:術后常見并發(fā)癥有水電解質紊亂、腹脹、便秘、尿潴留、泌尿系感染、肺部感染、消化道應激性潰瘍出血、譫妄、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡、腦梗塞等。
　　 結果:
　　 經過完善術前檢查,進行術前評估,術前伴發(fā)慢性疾病者219例,合并兩種以上慢性病者89例,經過調養(yǎng),控制病

3、情,39例由于風險高,放棄了手術治療,余均順利的進行了手術。術后并發(fā)低鉀血癥87例,低鈉血癥77例,應激性潰瘍消化道出血39例,術后惡心嘔吐27例,尿潴留69例,譫妄29例,腦梗塞11例,其中大面積腦梗塞3例,下肢深靜脈血栓形成19例,心肌梗塞5例,肺部感染36例。其中16例自動出院,其中10例好轉,6例放棄治療出院,余經積極處理或轉科治療,安全度過了圍手術期。
　　 結論:
　　 充分的術前準備,積極的術后治療,可明顯