老年患者膽道再次手術(shù)的術(shù)前評(píng)估及圍手術(shù)期治療.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討老年人膽道再次手術(shù)術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及相關(guān)處理策略。
　　方法:回顧性分析2005年1月至2010年12月,我院收治的65例老年膽道再次手術(shù)患者的臨床資料。
　　結(jié)果:65例老年膽道再次手術(shù)患者,合并肺部疾病者17例,糖尿病15例,高血壓14例,心功能異常13例,其中同時(shí)合并糖尿病和高血壓者6例,同時(shí)合并心肺功能異常者4例,同時(shí)合并糖尿病和肺部疾病異常者2例,同時(shí)合并高血壓腎功能異常者2例;手術(shù)時(shí)間2.5-9小時(shí),平均4

2、.8±1.6小時(shí);術(shù)中輸血12例,輸血量400-1400ml,平均800±339ml;術(shù)前低蛋白血癥13例,術(shù)后低蛋白血癥42例;術(shù)后并發(fā)癥11例,其中肺部感染7例,傷口脂肪液化感染3例,腦卒中1例,1例因術(shù)后肺部嚴(yán)重感染死亡。住院時(shí)間10-34天,平均21.3±6.6天。
　　結(jié)論:老年膽道再次手術(shù)患者肝功能及營(yíng)養(yǎng)狀況多數(shù)處于代償邊緣狀態(tài),術(shù)后極易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和貧血,圍手術(shù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染治療。病程較長(zhǎng)的老年膽道再次手術(shù)

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