原發(fā)性高血壓患者健康素養(yǎng)和自我管理的現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)研原發(fā)性高血壓患者健康素養(yǎng)和自我管理行為的現(xiàn)狀；分析影響原發(fā)性高血壓患者健康素養(yǎng)和自我管理行為的人口變量學因素；探究健康素養(yǎng)與自我管理行為的關(guān)系，為臨床高血壓患者自我管理干預提供理論依據(jù)，更好地進行原發(fā)性高血壓疾病的管理，達到有效控制患者血壓的目的。
　　方法：
　　采用方便抽樣，調(diào)查于大連市某三級甲等綜合性醫(yī)院高血壓門診就診的419名原發(fā)性高血壓患者。調(diào)查內(nèi)容包括：自制一般資料問卷、慢性病病人健康素養(yǎng)量

2、表、高血壓病人自我管理量表。采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入分析。
　　結(jié)果：
　　1.原發(fā)性高血壓患者的健康素養(yǎng)總分為104.00（96.00,110.00），其中24.1%的患者不具備健康素養(yǎng)，各維度得分從高到低依次為信息獲取能力、經(jīng)濟支持意愿、改善健康意愿和交流互動能力，其中交流互動能力得分不足；不同性別、年齡、學歷、家庭人均月收入、醫(yī)療費用、患病年限、血壓分級、合并癥的患者在健康素養(yǎng)總分上存在統(tǒng)計差異(P＜0

3、.05)，不同吸煙狀況的患者在改善健康意愿維度得分上存在統(tǒng)計差異(P＜0.05)；而不同工作狀態(tài)、婚姻狀況和住院情況的患者于健康素養(yǎng)總分或各維度得分均未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P＞0.05)。
　　2.原發(fā)性高血壓患者的自我管理行為總分為(74.16±9.669)，各維度得分從高到低依次為危險因素管理、飲食運動管理、治療管理和生活習慣管理，其中治療管理和生活習慣管理得分相對較低；不同學歷、家庭人均月收入、醫(yī)療費用、血壓分級、吸煙狀況的患者在

4、自我管理總分上存在統(tǒng)計差異(P＜0.05)，不同學歷的患者在治療管理水平上存在統(tǒng)計差異(P＜0.05)，不同年齡、學歷、醫(yī)療費用的患者在飲食運動管理水平上存在統(tǒng)計差異(P＜0.05)，不同性別、年齡、學歷、家庭人均月收入、患病年限、血壓分級、合并癥的患者在生活習慣管理水平上存在統(tǒng)計差異(P＜0.05)，不同學歷、家庭人均月收入、患病年限、合并癥、吸煙狀況的患者在危險因素管理水平上存在統(tǒng)計差異(P＜0.05)；而不同工作狀態(tài)、婚姻狀況和住

5、院情況的患者在自我管理行為總分各個維度均未發(fā)現(xiàn)顯著差異(P＞0.05)。
　　3.健康素養(yǎng)總分和四個維度分別與自我管理行為總分呈正相關(guān)(P＜0.01)，危險因素管理維度僅與健康素養(yǎng)的改善健康意愿維度呈正相關(guān)(P＜0.01)、與健康素養(yǎng)其他維度為弱負相關(guān)或不相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.原發(fā)性高血壓患者的健康素養(yǎng)水平良好，其中24.1%的患者不具備健康素養(yǎng)，四個維度中交流互動健康素養(yǎng)得分不足。女性、中老年、初中及以下學歷、

6、家庭人均月收入小于3000元、新農(nóng)合、患病時間長、3級高血壓、有合并癥、吸煙患者的健康素養(yǎng)水平較低，需要特別注重對這一群體的指導幫助。
　　2.原發(fā)性高血壓患者的自我管理行為處于中等水平。初中及以下學歷、家庭人均月收入小于3000元、新農(nóng)合、3級高血壓和吸煙患者的高血壓自我管理總分較低，需要進一步提升。
　　3.原發(fā)性高血壓患者的健康素養(yǎng)與自我管理存在密切相關(guān)關(guān)系，應采取針對性措施提高患者的健康素養(yǎng)水平，以促進患者自我管理行

7、為的形成。此外，需重點識別低學歷、低收入、新農(nóng)合及血壓分級高患者的健康素養(yǎng)和自我管理水平，以健康宣教為基礎(chǔ)，通過授權(quán)、動機教育和信息溝通反饋，有效促進的自我管理行為形成；強化家屬及外界人員的支持，幫助中老年等健康素養(yǎng)低的患者提高認知和疾病管理能力；對于吸煙患者重點采取動機性訪談等方式，注重激勵患者的改善健康意愿，提高患者參與疾病管理的積極性和意志力；給予男性、學歷高、收入高的高血壓患者更多的心理減壓干預，緩解心理壓力和不良情緒對病情的影