虎苓貼膏體外抑菌及對兔化膿性膝關(guān)節(jié)炎CRP、NEUT、滑膜的影響.pdf

1、目的:通過兩個(gè)實(shí)驗(yàn)為虎苓貼膏臨床治療化膿性關(guān)節(jié)炎提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。實(shí)驗(yàn)一通過體外抑菌實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)虎苓貼膏煎劑對金黃色葡萄球菌的抑制作用;實(shí)驗(yàn)二通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，探討虎苓貼膏對化膿性關(guān)節(jié)炎模型兔血液中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白和關(guān)節(jié)滑膜的影響，驗(yàn)證其對化膿性關(guān)節(jié)炎的有效性。
　　方法:首先進(jìn)行體外抑菌實(shí)驗(yàn)，定性實(shí)驗(yàn)（瓊脂擴(kuò)散紙片法）確定虎苓貼膏煎劑對金黃色葡萄球菌是否有抑制作用;定量實(shí)驗(yàn)（平板稀釋法）檢測不同濃度下虎苓貼膏煎劑對金黃色葡萄球菌的抑制

2、情況。然后進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，將60只新西蘭大耳兔隨機(jī)分成為6組，A組空白對照組（不做任何處理），B組造模對照組（造模成功后不做處理），C組虎苓貼膏組（造模成功后外敷虎苓貼膏），D組青霉素組（造模成功后肌注青霉素），E組青霉素加虎苓貼膏組（造模成功后外敷虎苓貼膏并且肌注青霉素），F(xiàn)組預(yù)防組（注射細(xì)菌后外敷虎苓貼膏）。給藥方法:造模成功后開始給藥，膏藥用法是分別以造模進(jìn)針點(diǎn)為中心，外敷虎苓貼膏，面積包繞膝關(guān)節(jié)為度，每日一次(相當(dāng)于成人每曰每次用

3、量1/3)，連續(xù)給藥2周。青霉素組給予肌肉注射青霉素40萬單位，每日兩次（相當(dāng)于成人每日每次用量1/3），連續(xù)給藥2周?？瞻捉M及模型組未予給藥;預(yù)防組在注射細(xì)菌后外敷虎苓貼膏。造模方法采用左膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入金黃色葡萄球菌懸液造模法，于造模前、造模成功時(shí)及用藥第一周和第二周觀測兔:飲食、體溫、心率，肢體腫脹程度、運(yùn)動(dòng)情況;實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目:血常規(guī)（白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞）、CRP、血沉等指標(biāo)的變化;運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。實(shí)驗(yàn)完畢后用空氣

4、栓塞法將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死，解剖分離出患肢滑膜，行滑膜組織病理檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:體外抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果:定性實(shí)驗(yàn)，可以通過抑菌圈的直徑看到對細(xì)菌的抑制作用;定量實(shí)驗(yàn)，可以直觀看到不同濃度虎苓貼膏煎劑均對金黃色葡萄球菌有抑制作用，最小抑菌濃度為0.125g/ml。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果:造模2周后，造模動(dòng)物均見左膝關(guān)節(jié)腫大(均超過1cm)，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、食量下降、左膝關(guān)節(jié)局部體溫升高等;血常規(guī)示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞、CRP都升高;抽取患膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)

5、積液，行細(xì)菌培養(yǎng)均有金黃色葡萄球菌生長。連續(xù)給藥2周后檢測血常規(guī)，虎苓貼膏組、青霉素組、虎苓貼膏加青霉素組中兔膝血液中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP低于造模照組，通過SPSS19.0軟件對各組間比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)束空氣栓塞處死動(dòng)物，解剖左膝關(guān)節(jié)，見B、C、D、E、F組膝關(guān)節(jié)增粗，關(guān)節(jié)腔內(nèi)見膿性液及壞死組織，滑膜充血水腫，部分見軟骨缺失，以B組最為明顯，而C、D、E、F組與B組比較軟骨破壞程度輕;光學(xué)顯微鏡下，C、D、E、F組